Overmatig haaruitval: voor vrouwen veel erger dan voor mannen
Hoe weet je of je haaruitval hebt?
Haaruitval is een natuurlijk proces. Een haar heeft nu eenmaal niet het eeuwige leven. Bij gezonde mensen kan iedere haar drie tot vijf jaar in de hoofdhuid blijven zitten. In deze periode blijft het haar groeien. Na deze tijd valt de haar uit en blijft het haarzakje ongeveer drie maanden zonder haar (rustfase). Dan komt er een nieuwe haar uit het haarzakje en herhaalt zich de cyclus van drie tot vijf jaar. Omdat een mens 100.000 tot 150.000 haarzakjes of follikels heeft is het dus normaal dat er ongeveer 50 tot 100 haren per dag uitvallen. Maar hoe weet je nu of het er niet meer zijn? Overmatig haaruitval en het dunner worden van haren kan maar op één manier worden vastgesteld: door te meten! Op een sterk vergrote foto kan je de haren tellen en uitdrukken in het aantal haren per vierkante centimeter. Ook kan je op de vergrotingsfoto’s de dikte van een haar meten. Als haren te dun zijn of als er te niet veel haren per vierkante centimeter zijn kan dit er op duiden dat het haarzakje niet goed functioneert. Elk haarzakje kan ongeveer 20 haren voortbrengen waarna het afsterft. Omdat iedere haar drie tot vijf jaar in het haarzakje verblijft zou een mens dus pas na verloop van 60 tot 100 jaar kaalheid kunnen vertonen. Dat vele mannen en vrouwen reeds op jeugdige leeftijd reeds kaalheid vertonen heeft te maken met de gevoeligheid van bepaalde haarzakjes of follikels voor het hormoon dihydrotestosteron (DHT). Dit hormoon verhindert een goede doorbloeding van het haarzakje waardoor de groeifase van de haar verkort wordt van drie à vijf jaar tot slechts enkele maanden. De korte, dunne haren (afbeelding) zijn gemakkelijk uit de hoofdhuid te verwijderen en de maximaal 20 haarcycli van het aangedane haarzakje vinden in slechts vijf tot tien jaar plaats. Omdat het DHT vanaf de puberteit in het lichaam verschijnt kan kaalheid, afhankelijk van de concentratie van het DHT in het bloed, reeds vanaf 20-jarige leeftijd optreden.
Typen kaalheid
Bij mannen komt de kaalheid tot uiting bij de slapen en op de kruin. Het haar wordt dunner en langzaamaan ontstaat er een verbinding van de kalende slapen met de kruin. Bij vrouwen komt de mannelijke kaalheid vooral tot uiting op de middenlijn van het hoofd. Omdat deze vorm van kaalheid erfelijk is zien veel mannen en vrouwen haaruitval op jonge leeftijd als een groot probleem. Immers, een kalend hoofd geeft een ouder gezicht.
Welke behandelingsmethoden zijn er bij te veel haaruitval?
Behandelingen van mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica) worden reeds in de oudheid gerapporteerd. De oude Egyptenaren, Grieken en Romeinen maakten reeds brouwsels tegen kaalheid. Het is zeer onwaarschijnlijk dat deze aanleiding gaven tot haargroei. Merkwaardig eisgenlijk dat de productie van haarelixers en haargroeimiddelen vanaf die tijd tot heden gewoon doorgang heeft gevonden. Ook op dit moment worden nog grote hoeveelheden onwerkzame stoffen tegen dikwijls hoge prijzen verkocht aan kalende mannen en vrouwen, die door hun probleem een gemakkelijke prooi zijn. Vanuit wetenschappelijk oogpunt zijn er maar enkele behandelingsmethoden voor kaalheid, waarvan de werkzaamheid wetenschappelijk is vastgesteld.
Preventie
Bij de preventie van mannelijke kaalheid speelt finasteride een belangrijke rol. Finasteride is een middel dat werd toegediend bij prostaatvergroting. Als bijwerking werd een toename van het aantal haren op de hoofdhuid waargenomen. Finasteride blokkeert de omzetting van testosteron in DHT, waardoor vervroegde haaruitval achterwege zal blijven. Finasteride wordt in een dosering van 1 mg per dag goed verdragen en kent slechts niet veel bijwerkingen). Het middel is sedert 1 januari 2003 in Nederland toegelaten voor toepassing bij de preventie van haarverlies. Bij gebruik van finasteride bij personen bij wie “dun” haar present is leidt dit tot een verlenging van de groeifase van de haren. In iedere volgende haarcyclus wordt het haar dikker en steviger totdat de originele dikte is bereikt. Daarnaast wordt de originele pigmentatie van het haar hersteld zodat de haren minder licht van kleur worden. Omdat het resultaat pas na één à twee haarcycli te zien is zal het effect van de behandeling pas na minimal één jaar te zien zijn. Na twee jaar gebruik van finasteride wordt het uiteindelijke resultaat bereikt. Haarverlies treedt weer op zodra de toediening van finasteride voor een langere periode wordt gestaakt.
Ten slotte zijn er nog stoffen die ervoor zorgen dat de aanwezige kaalheid niet verergert of die het kaalwordingsproces vertragen. Hierbij spelen de stoffen minoxidil en aminexil een belangrijke rol. Minoxidil is oorspronkelijk een bloeddrukverlagend middel, dat de doorbloeding van het haarzakje bevordert. Minoxidil werd klinisch getest en lees meer over Overmatig haaruitval: voor vrouwen veel erger dan voor mannen
