Migraine op zich niet zo onschuldig!
Inleiding
Migraine is een vorm van hoofdpijn die optreedt in aanvallen en dikwijlsaan een zijde gelokaliseerd is maar ook dubbelzijdig kan voorkomen. Het is een zeurende of kloppende hoofdpijn. Het is onschuldig maar kan het leven flink verstoren.
Verschijnselen
Het kan gepaard gaan met de volgende verschijnselen:
- Weinig eetlust
- Misselijkheid, overgeven
- Lichtschuwheid
- Wazig zien
Voor of tijdens de hoofdpijn worden soms lichtflitsen gezien. Soms zijn er uitvalsverschijnselen of spraakstoornissen. Deze begeleidende verschijnselen kunnen ook zonder de hoofdpijn voorkomen. Migraine komt dikwijlsbij meer mensen binnen een familie voor.
Uitlokkende factoren
Bij sommige mensen zijn er bepaalde factoren die een aanval uitlokken. Voorbeelden hiervan zijn:
- Emoties
- Te weinig of te veel slaap
- Te lang niet gegeten
- Chocolade of andere voedingsstoffen
- Alcoholische dranken
- Menstruatie
- Anticonceptiepil
De behandeling
Allereerst wordt geadviseerd om uitlokkende factoren te vermijden. Er zijn twee strategieën voor de behandeling:
- Aanvalsbehandeling
- Aanvalvoorkomende behandeling
De aanvalsbehandeling
Het eerst kan een eenvoudige pijnstiller worden geprobeerd, zoals Ascal of paracetamol. Eventueel kan een half uur hieraan voorafgaand een zetpil worden genomen met domperidon of metoclopramide, tegen de misselijkheid. Wanneer dit onvoldoende werkt kan een wat sterkere pijnstiller, zoals Ibuprofen of Naproxen worden geprobeerd. Bij hardnekkige pijnklachten kan een arts een geneesmiddel uit de groep van de tryptanenvoorschrijven, zoals Imigran of Maxalt. Voor veel pijnstillers geldt dat bij dagelijks gebruik hoofdpijn kan ontstaan bij het staken ervan.
Aanvalvoorkomende behandeling
Komen aanvallen regelmatig voor dan kunnen arts en patiënt er samen voor kiezen om een behandeling te starten met een middel dat de hoeveelheid en heftigheid van de aanvallen moet verminderen. Een aantal van deze middelen wordt hieronder beschreven, samen met een aantal veel voorkomende bijwerkingen.
- Propanolol: moeheid, traagheid, depressie, slapeloosheid, misselijkheid
- Clonidine: droge mond, sufheid, constipatie
- Flunarizine: slaperigheid, maagdarmklachten, gewichtstoename
- Pizotifeen: vermoeidheid, slaperigheid, gewichtstoename
