Koude handen of voeten bij de ziekte van Raynaud
De ziekte van Raynaud is bekend onder heel veel namen, maar in ongeveer allemaal zit in elk geval de naam Raynaud (aan het eind of het begin). 1 uitzondering: witte vinger syndroom (white finger). Met het begrip 'fenomeen van Raynaud' doel je op het (op dat moment) optreden van de verderop beschreven symptomen. Je hebt de 'ziekte van Raynaud' als je dikwijlslast hebt van het 'fenomeen van Raynaud'. Deze ziekte heeft mijn warme belangstelling, omdat (naast evt. witte vingers) 1 van de belangrijkste symptomen koude handen en/of voeten is. Bij mijn onderzoek ben ik op een interessante techniek gestuit om hier misschien wat aan te kunnen doen. Maar ik loop op de zaken vooruit. Waarom deze ziekte behandelen op een site over RSI? RSI specialist Pascarelli behandelt Raynaud in het gedeelte van zijn boek dat over RSI's gaat (en niet bij de gerelateerde aandoeningen). Raynaud kan nl. een gevolg zijn van heel veel andere ziektes, waaronder enkele varianten van RSI: hand-arm vibratie syndroom en TOS. Je zou Raynaud dus ook als een RSI kunnen beschouwen.
Wat is er aan de hand?
Als je in een koude omgeving komt, of iets kouds aanraakt, dan trekken bloedvaatjes in de extremiteiten (handen en voeten) zich samen. Het lichaam wil nl. voorkomen dat het teveel warmte verliest, en vind het belangrijker de kernonderdelen te beschermen. Een hand meer of minder, wat maakt het uit, zolang je maar overleeft. In het geval van Raynaud (of in elk geval van zijn ziekte) is deze reactie een beetje uit de hand gelopen. Door het afsnijden van de bloedtoevoer worden je handen eerst wit, dan paarsblauwachtig en tenslotte weer rood (als het bloed terugstroomt). Niet bij iedereen zijn deze kleuren alle 3 waar te nemen. Tintelingen en doofheid zijn wel dikwijlsaanwezig, evenals pijn. Hoe weet je nou of je een normale reactie op kou hebt, of dat er sprake is van Raynaud? Bij Raynaud is er een hele scherpe grens, waarboven de kleur zeer wit is.
Oorzaak
Er is een primaire en een secundaire vorm van Raynaud. Voor de primaire vorm is geen oorzaak bekend, alleen een aanleiding. De verschijnselen treden op als je teveel aan kou wordt blootgesteld, en waarschijnlijk ook als gevolg van emotionele reacties. In alle twee gevallen gaat het om een overdreven, onnodige reactie van het zenuwstelsel. De secundaire vorm houdt in dat de Raynaud verschijnselen voortkomen uit een andere ziekte. Dat kunnen RSI-varianten zijn, als hand arm vibratie syndroom, of Thoracic Outlet Syndrome, maar ook reuma, artherosclerose of SLE (Lupus). Vaak zijn de bloedvaten op een of andere manier aangetast. Met een simpele test is onderscheid te maken tussen de primaire vorm en veel van de secundaire vormen. Men meet dan de bloeddoorstroming ter hoogte van de vingers. De temperatuur van de vingers wordt eerst verlaagd, en later weer verhoogd. Bij de primaire vorm zou de doorstroming vrij snel moeten wederkeren naar het normale peil. Dat is in elk geval niet zo als de secundaire vorm door een bindweefselziekte (zoals Lupus) veroorzaakt wordt. De test is niet belastend.
Behandeling
Er zijn heel lees verder
