Wat is er aan de hand met een tenniselleboog?
In de onderarm lopen veel spieren en vooral pezen waarmee je pols en vingers kunt strekken en buigen. De strekspieren/pezen zitten vast aan de buitenste elleboogknobbel, de buigers aan de binnenste elleboogknobbel. De buitenste elleboogknobbel is betrokken bij tenniselleboog, de binnenste bij golferselleboog. Het is min of meer zo dat spieren overgaan in pezen, die op hun beurt overgaan in het beenvlies om het bot waar ze aan vast zitten. Met de diagnose tenniselleboog wordt dikwijls bedoeld dat het gebied rond de aanhechting van de pezen aan het beenvlies pijn doet. De Latijnse naam van tenniselleboog geeft aan dat het om een infectie gaat. Dat is echter een iets te simpele voorstelling van zaken. Het lijkt eerder naar alle waarschijnlijkheid dat het weefsel van de pees gedegenereerd raakt. Mogelijk speelt de slechte bloeddoorstroming van pezen daarbij een rol. Een andere theorie is dat er kleine scheurtjes in een pees ontstaan die niet goed genezen, dan opnieuw beschadigd raken, enz.
Oorzaken
Het probleem ontstaat door overbelasten of herhaaldelijk belasten van de aanhechting van pezen aan de buitenste elleboogknobbel. Tennissers krijgen tenniselleboog i.h.b. door de backhand. Je moet je arm gestrekt houden, terwijl de bal, die van de kant van de handrug komt, met kracht het racket raakt. Ook het herhaaldelijk roteren van de arm terwijl je kracht gebruikt, als bij het in- of uitdraaien van schroeven, kan schade opleveren. Computerwerkers kunnen o.a. problemen krijgen door een te hoge tafel. Tijdens het typen mogen je handen nooit hoger zijn dan je ellebogen. Andere foute typetechnieken kunnen ook bijdragen aan tenniselleboog. Het foute is dat er gedurende het typen een knik in de pols zit, hetzij met de hand omhoog getrokken (dorsiflexie), dan wel met de hand naar opzij gebogen (ulnaire deviatie).
Symptomen
De voornaamste klacht zal zijn dat de regio rond de buitenste elleboogknobbel pijn doet. De plek kan ook heel aanrakingsgevoelig zijn. Meestal is er geen verdikking (wat je wel zou verwachten bij een ontsteking). Soms straalt de pijn uit naar de (bovenkant van de) onderarm. Tenslotte kan krachtsverlies voorkomen. De pijn wordt verergerd door alle acties waarbij spieren gebruikt worden die vast zitten aan de buitenste elleboogknobbel. Voor het merendeel gaat het om strekspieren, bv. als je je hand over de bovenkant van een pak melk legt, en het pak dan optilt. Ook de supinator kan hinder geven. Met deze spier draai je de onderarm naar rechts, zodat de handpalm boven komt te liggen.
Diagnose
Dezelfde bewegingen die de symptomen geven, voer je uit terwijl de onderzoeker (of jezelf) tegenkracht uitoefent. Je lees meer over Wat is er aan de hand met een tenniselleboog?
