Lumbago, waar staat het eigenlijk voor?
Lumbago (lendenverschot, spit) wordt veroorzaakt door een scheur in een tussenwervelschijf (schijf tussen 2 wervels), laag in de rug. Middenin de tussenwervelschijf (discus) zit een schokbreker gevat die min of meer vloeibaar is. Via de scheur kan er druk ontstaan op de gewrichtsbanden tussen de wervels. Dat veroorzaakt een ineens optredende, hevige en pijnlijke spiercontractie.
Een acute lumbago kan soms overgaan tot een een chronische lumbago. Soms wordt het begrip gebruikt bij hardnekkige spierpijnen onder in de rug, die zowel de houding als de beweging aanzienlijk kunnen belemmeren.
Plaats
De patiënt klaagt over hevige meestal ineens opgekomenende pijn, onder in de rug. Vooral pijnlijk zijn buigen, tillen en zitten.
Bij het stappen of staan zijn de klachten dikwijls minder. Vandaar de naam 'Flexie Geprovoceerde Rugklachten' (FGR): klachten die uitgelokt of onderhouden worden door het buigen (flexie).
Behandeling
Een lumbago geneest dikwijls in enkele dagen of weken, ongeacht de sterkte van de initiële pijn. De behandeling is afhankelijk van de ernst en kan bestaan uit o.a.:
- Een rustperiode van 1 à 2 dagen
- Pijnstillers als aspirine of paracetamol;
Krachtige pijnstillers (analgetica op basis van morfine of morfinederivaten) zijn uitzonderlijk. - Infiltraties met een lokaal anaestheticum (lidocaïne) en een cortisonderivaat; deze infiltraties zijn ongevaarlijk als toegediend door een dokter met ervaring op dit gebied.
- Spierontspanners
- Houdingscorrectie
- Kinesitherapie, manuele therapie, oefentherapie, rugschool.
- Steunverband of korset is meestal niet nodig; in een aantal gevallen kan het dragen van een elastische steungordel bij ongewone inspanningen of houdingen nuttig zijn.
Oorzaken
De oorzaken kunnen van diverse aard zijn:
- Verkeerde houding, storingen aan de spierweefsels of andere reeds of niet reumatische aandoeningen.
- Psychosociale factoren spelen een rol, bijvoorbeeld: angst, stress, overwerk, depressie.
- Bij bejaarden is osteoartrose (ontkalking) één van de voornaamste oorzaak wegens aantasting van de tussenwervelschijf en van de zygapofysaire gewrichten.
Diagnose
Meestal kan de behandelde dokter lumbago diagnostiseren aan de hand van een radiografie van de lage rug (lumbale wervelkolom) en van het bekken. Een onderzoek met scanner of magnetische resonantie is meestal niet nodig. Bij o.a. ischias kan een bijkomend onderzoek onontbeerlijk zijn.
