Weke delen reuma: Hernia
Een hernia (voluit Hernia Nucleus Pulposus, HNP) is een uitstulping van een tussenwervelschijf van de wervelkolom Deze schokbreker tussen twee wervels kan naar achter toe helemaal uitbreken (uitpuilen). Deze komt dan terecht in het nauwe kanaal achteraan de wervels. In dit kanaal lopen de ischias zenuwen (de grote beenzenuw). Deze zenuwen worden plat gedrukt wat een uitstralende pijn veroorzaakt over het ganse verloop van de zenuw, soms tot in de voet. De buitenste gewrichtsbanden van de tussenwervelschijf kunnen daarbij scheuren. Een niet veel voorkomende maal kan zelfs een verlamming van de voet optreden. Meestal wordt slechts één zenuw tegelijk platgedrukt en geprikkeld. De diagnose van ischias en hernia worden wel eens door mekaar gehaald omdat de klachten veel op mekaar lijken.
Kenmerken
De hernia zelf is niet pijnlijk, wel het drukken op de zenuwweefsels. De uitstralende pijnen in het been worden ook 'Ischias' of 'ischialgie' genoemd. De klachten van een hernia zijn afhankelijk van welke zenuw wordt geïrriteerd.
- Hernia's in de lage rug geven vooral uitstraling naar de benen (met bijv. tintelingen of gevoelloosheid).
In het begin van het optreden van een hernia kunnen de symptomen onopvallend zijn. Langzaam kunnen o.a. tintelingen, gevoelloosheid en verminderde reflexen voorkomen. - Hernia's in de nek of in de bovenrug. Deze zijn zeldzamer.
De diagnose kan bevestigd worden met een scan.
Oorzaken
De oorzaak van hernia ligt dikwijls bij een verkeerde lichaamshouding. Dat kan leiden tot beschadiging van de tussenwervelschijf waardoor een hernia ontstaat. Dit kan zowel een langzaamaan als een zeer ineens ontstaan.
Behandeling
Afhankelijk van de ernst zal de dokter een behandeling voorstellen.
- Rust
- Houdingscorrectie
- Verband, rugbandage met optimale ondersteuning
- Kinesitherapie/fysiotherapie
- Specifieke manuele of chiropractische handelingen/correcties
- Slechts in een klein procent van de gevallen is een heelkundige ingreep onontbeerlijk en in elk geval bij het optreden van verlammingsverschijnselen.
Plaats
Tussenwervelschijf aan de wervels Hernia's treden meestal op bij de drie onderste lendenwervels (tussen de 4de en de 5de lendenwervel en tussen de 5de wervel en het bekken). De tussenwervelschijf gaat uitsteken net als bij de enkelbanden als je je voet verstuikt.
