Behandeling van psoriasis met orale medicijnen
Behandeling met tabletten, ook systemische of orale medicijnen (medicatie) genoemd, zijn doorgaans gereserveerd voor de behandeling van matig ernstige tot ernstige vormen van psoriasis. Een keuze maken tussen de verschillende mogelijkheden vindt altijd plaats in overleg met de behandelend arts. Bij het behandelen van psoriasis met tabletten zijn er verschillende mogelijkheden. Hieronder zullen achtereenvolgens de volgende medicijnen (medicatie) worden besproken: methotrexaat, cyclosporine (Neoral®), acitretine (Neotigason®) en fumaraten (loco Fumaraat tabletten of Fumaderm®).
Methotrexaat
In 1951 werd de doeltreffendheid van methotrexaat als foliumzuurantagonist aangetoond. In de Verenigde Staten werd methotrexaat reeds in 1971 goedgekeurd als medicijn voor de behandeling van ernstige psoriasis. Methotrexaat remt de aanmaak van een enzym, waardoor aanmaak van DNA en eiwitten in de cel wordt geremd. Bij psoriasis wordt op deze manier de overmatige groei van huidcellen geremd. Daarnaast vermindert methotrexaat de ontstekingsreactie van psoriasis. Dit gebeurt door het remmen van de T-lymfocyten, afweercellen die bij psoriasis een belangrijke rol spelen.
Cyclosporine
Cyclosporine wordt reeds vele jaren gebruikt om afstotingsverschijnselen te voorkomen bij orgaantransplantatie (bijv. nier). De eerste positieve effecten van cyclosporine bij psoriasis werden in 1979 bekendgemaakt. Cyclosporine is een eiwit (oorspronkelijk afkomstig van een Noorse bodemschimmel) dat het afweersysteem remt. Cyclosporine kan in tabletten of als drank worden toegediend, de dosering wordt meestal langzaam opgebouwd. Bij ineens stoppen van cyclosporine kan het zogenaamde reboundfenomeen optreden, dat wil zeggen dat de psoriasis terugkomt in ernstigere mate dan voor de start van de behandeling. De lees meer over Behandeling van psoriasis met orale medicijnen
