De diabetische voet, erg kwetsbaar!
De voet is een lichaamsdeel dat bij diabeten erg kwetsbaar is en daardoor bij de lichaamsverzorging nauwkeurige aandacht verdient. Dat de voeten zo kwetsbaar zijn komt door drie belangrijke factoren:
- vernauwing van grote en kleine bloedvaten (vasculopathie);
- afwijkingen aan de zenuwbanen (neuropathie), zowel aan perifere zenuwen naar spieren en huid (gevoel) als autonome (zweetafscheiding);
- verminderde weerstand tegen infecties.
Het aandeel van elk der factoren moet nauwkeurig worden nagegaan. Er kan bvb alleen sprake zijn van een oorzaak in de zenuwbanen of alleen in de bloedvaten. Maar meestal is er sprake van een combinatie van factoren. Soms beginnen de problemen doordat knellend schoeisel een beschadiging heeft veroorzaakt. Zo'n beschadiging kan ongemerkt ontstaan, omdat door zenuwbeschadiging het gevoel in de voeten is afgenomen. Er kunnen zelfs ongemerkt botbreuken in de voetbeentjes ontstaan, waardoor de vorm van de voeten gaat afwijken. Uiteindelijk kunnen aan de voeten zweren optreden die geïnfecteerd kunnen raken en moeilijk genezen. Soms is amputatie van een teen uiteindelijk niet meer te vermijden.
Een zweer wordt gewoonlijk droog behandeld door mercurochroom of jodium er rond aan te brengen. Soms is bedrust of een behandeling met gips onontbeerlijk om de voet rust te geven. Bij infecties zijn antibiotica nodig en bij voetafwijkingen moet men nagaan of een vaatoperatie haalbaar is. Altijd moet worden gestreefd naar normale bloedglucosewaarden. Om het ongemerkt ontstaan van afwijkingen aan de voeten in een vroeg stadium te ontdekken, moeten de voeten op geregelde tijdstippen bekeken worden. Dat dient niet alleen door de dokter of de diabetesverpleegkundige te gebeuren, maar vooral door de patiënt zelf! Bij voetproblemen kan ook de podotherapeut hulp bieden.
Zelfzorgadviezen
- Inspecteer iedere dag de lees meer over De diabetische voet, erg kwetsbaar!
