Behandeling en voedseladvies bij diabetespatiënten
De hoogte van het bloedglucosegehalte is afhankelijk van de voeding en de mate van stress aan de ene kant (verhoogt het bloedglucosegehalte) en de lichamelijke activiteit en diabetesmedicijnen (insuline of tabletten) aan de andere kant (verlagen het bloedglucosegehalte). Bij de behandeling van diabetes hebben wij dus met deze vier factoren te maken.
De behandeling van diabetes richt zich op:
- het laten verdwijnen van de verschijnselen;
- het normaliseren van de bloedglucosewaarden;
- het zoveel mogelijk voorkomen, uitstellen of verlagen van het ontstaan van complicaties op langere termijn.
De behandeling van diabetes, of beter gezegd de begeleiding, wordt tegenwoordig gewoonlijk door een diabetesteam verzorgd. In zo’n team hebben behalve de medicus (huisarts, kinderarts of internist) altijd een diabetesverpleegkundige, een diëtist en dikwijls ook een podotherapeut zitting. Indien nodig zijn een medisch psycholoog, een oogarts, een chirurg (vaatchirurg, orthopedisch chirurg), een revalidatiearts en een orthopedisch schoenmaker beschikbaar. Soms is de hulp van een neuroloog of cardioloog nodig. Tijdens de zwangerschap is er uiteraard overleg met de gynaecoloog. Bij de behandeling van diabetes is het van groot belang om te streven naar een normaal (of liever: ideaal) lichaamsgewicht. Daarnaast wordt een normale bloeddruk en vermijding van nicotine nagestreefd, omdat een te hoge bloeddruk en het roken van sigaretten (net als de diabetes) het risico op het ontstaan van hart- en vaatziekten bevorderen.
Berekening van het ideale lichaamsgewicht
Het ideale lichaamsgewicht kan men berekenen door het lichaamsgewicht (kg) te delen door de lengte (m) in het kwadraat (kg/m2). Men noemt dit de Quetelet-index (QI), ook wel de body mass index (BMI) genoemd. Voor mannen spreekt men van een ideaal gewicht wanneer de QI kleiner is dan 25. Bij vrouwen moet de QI kleiner dan 24 zijn.
Hoofddoelen van de behandeling
- voorkómen van verschijnselen;
- goede instelling, d.w.z.: normale bloedglucose;
- een zo normaal mogelijk iedere dag bestaan;
- handhaven van een normaal lichaamsgewicht (men maakt steeds meer gebruik van de taille-heupratio of de buikomtrek in plaats van de BMI(Body Mass Index) omdat deze een betere maat is voor het gevaarlijke vet in de buik);
- voorkómen van acute ontregelingen (lage of hoge bloedglucose);
- voorkómen of uitstellen van lange termijncomplicaties.
Voedingsadvies
Vroeger moest een diabeet een streng dieet volgen, waarbij hij volgens een dieetlijst alle voedingsmiddelen moest wegen om vast te stellen hoeveel er die dag van gebruikt mocht worden. Inmiddels zijn de inzichten veranderd en is het strenge dieet achterhaald. Omdat de voor diabeten voorgeschreven voeding eigenlijk niet zo veel anders meer is dan een lees meer over Behandeling en voedseladvies bij diabetespatiënten
