Diabetes: elke vorm is weer anders!
Type 2 diabetes
Type 2 of niet-insuline-afhankelijke diabetes mellitus (NIADM) manifesteert zich meestal pas na het 40ste levensjaar en werd daarom ook wel ‘ouderdomsdiabetes’ genoemd. Vaak is het beloop veel sluipender dan bij het type 1. Op het moment dat de diagnose wordt gesteld is de ziekte naar alle waarschijnlijkheid reeds langer in lichte mate aanwezig, zonder specifieke klachten.. De oorzaak van type 2 diabetes is ingewikkelder dan bij de type 1 diabetes, omdat twee factoren tegelijk een rol spelen. Allereerst is er een (waarschijnlijk erfelijk bepaald) probleem in de weefsels, waar de insuline niet goed werkt, doordat er in de weefsels een zekere weerstand tegen de werking van insuline (insulineresistentie) bestaat. In de tweede plaats is de alvleesklier niet in staat om aan de grotere behoefte aan insuline te voldoen. Men spreekt van een relatief tekort aan insuline. Bovendien beïnvloeden alle twee factoren mekaar in negatieve zin. Hoewel de alvleesklier een redelijke hoeveelheid insuline aanmaakt, zal uiteindelijk toch dikwijls een behandeling met insuline nodig zijn. Meestal is de type 2 diabeet te zwaar en wordt de genoemde insulineresistentie door het overgewicht of obesitas veroorzaakt. Bij dit type diabetes zijn er, meer nog dan bij type 1, sterke erfelijke factoren. Daarnaast kunnen stress (lichamelijk of psychisch) of medicijnen (medicatie) het begin van de ziekte uitlokken, waardoor de diabetes ook klachten geeft.
Aparte groepen
Mensen met een type 2 diabetes die niet te zwaar zijn, vormen een aparte groep. Waarschijnlijk gaat het hier om mensen waarbij er sprake is van een type 1 diabetes die zich heel langzaam aan het ontwikkelen is. De (zeer) jonge mensen (beneden de 20-25 jr) met diabetes type 2 (NIADM) vormen ook een aparte groep. Op deze leeftijd is er immers meestal sprake van type 1 diabetes (‘jeugddiabetes’), die met insuline behandeld moet worden. Er kan in deze leeftijdsfase eveneens type 2 diabetes voorkomen. Deze gedraagt zich dan net als de gewone type 2 diabetes.
Zwangerschapsdiabetes
Diabetes die zich gedurende een zwangerschap ontwikkelt, wordt ook als een apart type diabetes beschouwd. Onder dit type diabetes, dat zwangerschapsdiabetes wordt genoemd, verstaat men het pas gedurende de zwangerschap ontdekken van te hoge bloedglucosewaarden. Doordat bepaalde zwangerschapshormonen insulineresistentie (weerstand tegen de werking van insuline) veroorzaken, treedt er gedurende de zwangerschap een verminderde glucosetolerantie op. Dat wil zeggen dat het systeem dat het suikergehalte van het bloed regelt (soms tijdelijk) niet goed meer werkt en niet alle in de darmen opgenomen glucose goed kan verwerken. Het lees meer over Diabetes: elke vorm is weer anders!
