De erectiestoornis: welke zijn de behandelingsmethoden en hulpmiddelen?
Vacuümpomp
Met een vacuümpomp wordt op een kunstmatige manier de bloedtoevoer naar de penis bevorderd. Deze kan dus uitkomst bieden als een man helemaal niet meer in staat is op een natuurlijke manier een erectie te krijgen.
Hoe werkt het?
Een cilinder van kunststof wordt over de slappe penis geplaatst. Aan het open einde van de vacuümpomp zit een ring. Met het bijgeleverde pompje wordt de cilinder vacuüm gezogen waardoor er bloed in de zwellichamen komt. Er ontstaat in vijf tot zes minuten een erectie. Is de penis eenmaal stijf, dan moet de ring zo dicht mogelijk tegen de basis van de penis geschoven worden. De ring voorkomt dat het bloed uit de penis kan wegstromen. Vervolgens kan de cilinder verwijderd worden en kan normale seks plaatsvinden.
Nadelen
Het vrijen moet even onderbroken worden om de vacuümpomp te bedienen en de ring mag maximaal dertig minuten blijven zitten, anders wordt het pijnlijk.
Penisring
Een penisring voorkomt dat bloed te snel uit de penis wegvloeit. Zo’n ring is geschikt voor mannen bij wie de erectie te kort aanhoudt.
Hoe werkt het?
De penisring wordt aangebracht bij de basis van de penis of zelfs voor de balzak. Hoe strakker de ring, hoe langer de erectie aanhoudt. Er zijn verschillende soorten penisringen: gesloten ringen, verstelbare ringen en drukringen. De drukringen zitten het strakst en leveren daardoor de langdurigste erectie op.
Nadelen
Ook hier geldt dat de penisring maximaal een half uur mag blijven zitten. Gesloten ringen hebben een extra nadeel; je kunt ze alleen verwijderen als de penis weer slap is. Dat is vervelend als de ring pijn doet.
Injectie in de penis
Door een inspuiting in de penis zwellen de zwellichamen op en ontstaat op een kunstmatige manier een erectie. Bedoeld voor mannen die helemaal geen erectie meer krijgen of een kortdurende erectie. Geschikt voor mannen bij wie de zenuwen in de penis niet meer (optimaal) functioneren. De bloedvaten moeten voor deze behandeling wel in orde zijn.
Hoe werkt het?
In één van de zwellichamen wordt een vloeistof geïnjecteerd. Meestal is dat een combinatie van papaverine-fentolamine of prostaglandine. De behandelend dokter zal eerst kijken of zo’n inspuiting werkt en welke dosering de juiste is. Als er te veel vloeistof wordt ingespoten, houdt de erectie namelijk te lang aan. Blijft de penis langer dan zes uur stijf, dan kan schade ontstaan aan de zwellichamen waardoor er nooit meer een erectie mogelijk is. Deze methode werkt snel; ongeveer direct na het inspuiten ontstaat een erectie, die gemiddeld één à twee uur aanhoudt.
Nadelen
De patiënt moet voor de seks zelf de vloeistof in de penis spuiten en niet iedereen vindt een inspuiting prettig. Ter geruststelling: het inspuiten is pijnloos. De methode kan ook problemen opleveren voor mensen die niet veel kracht in of controle over hun handen hebben, bvb mannen met reuma of Parkinson. Bij te dikwijls gebruik, kan lokale fibrose ontstaan.
Vervanging van bloedvaten
Als de bloedtoevoer naar de zwellichamen niet optimaal is omdat de bloedvaten dichtgeslibd zijn (aderverkalking), dan kan een operatie uitkomst bieden.
Hoe werkt het?
Gezonde bloedvaten elders uit het lichaam worden verplaatst en aangesloten op de zwellichamen. Dan kan er weer genoeg bloed naar de zwellichamen stromen. Het probleem is dat dikwijls ook de bloedvaten elders in het lichaam vernauwd zijn. In dat geval is een dergelijke operatie niet mogelijk.
Nadelen
Elke operatie draagt een zeker risico in zich. Deze standaard operatierisico's gelden dus ook voor deze ingreep.
Penisprothese
Een penisprothese kan de functie van de zwellichamen overnemen. Deze methode is geschikt voor mannen die lees meer over De erectiestoornis: welke zijn de behandelingsmethoden en hulpmiddelen?
