Erectiestoornissen verhinderen sexuele activiteit
Hoe komt een erectie tot stand?
Om te weten hoe de penis stijf wordt, moeten wij naar de anatomie kijken. Een penis bestaat onder meer uit bloedvaten, zenuwen, bindweefsel, een plasbuis en twee zwellichamen. In slappe toestand is een gemiddelde penis 4 tot 8 centimeter lang, in erecte toestand is dat gemiddeld 15 tot 20 centimeter. De zwellichamen spelen een belangrijke rol bij het totstandkomen van een erectie. Ze zijn cilindervormig en bestaan uit sponsachtig materiaal waarin zich bloed bevindt. Als de penis slap is, is die hoeveelheid bloed klein. Tijdens een erectie wordt de bloedtoevoer naar de zwellichamen groter waardoor deze opzwellen en zich oprichten. Bepaalde zenuwen zorgen ervoor dat het bloed daarna tijdelijk niet via de bloedvaten uit de penis kan weglopen. Tijdens de erectie kunnen de zwellichamen tot acht keer groter worden. Voor een goede erectie moet dus de bloedtoevoer naar de penis voldoende zijn, de zwellichamen moeten genoeg bloed kunnen opnemen en de zenuwen moeten goed werken. Gaat er ergens in het systeem iets fout, dan wordt de penis niet of niet helemaal stijf. Geslachtsgemeenschap is dan niet mogelijk.
Hoe vind je de oorzaak?
Een erectiestoornis heeft vaak meerdere oorzaken. Als iemand een lage dwarslaesie heeft, is de oorzaak snel gevonden. Maar dikwijls is er nader onderzoek nodig. Een dokter zal eerst proberen te achterhalen of de oorzaak lichamelijk of psychisch is. Er is een schema wat daarbij kan helpen. Is de oorzaak lichamelijk dan beginnen de problemen meestal geleidelijk (behalve bij een dwarslaesie of een operatie of iets dergelijks), wordt de penis ook gedurende masturbatie niet stijf, zijn er geen spontane (ochtend)erecties en zijn de problemen steeds dezelfde. Is de oorzaak psychisch dan begint de stoornis ineens; er is wel een erectie gedurende het masturberen, er zijn ook spontane erecties en het probleem is er de ene keer wel en de andere keer niet. Vaak is het echter niet "of-of" maar "en-en". Lichamelijke problemen kan een dokter onder meer achterhalen door het maken van een echografie. Met behulp van de echo-Doppler kan gekeken worden of de bloedvaten nog in orde zijn en dus of de bloedtoevoer naar de penis genoeg is. Ook een inspuiting van papaverine-fentolamine kan eventuele mankementen aan de bloedvaten aan het licht brengen. Als de zwellichamen na zo’n inspuiting wel opzwellen, dan zijn de bloedvaten naar alle waarschijnlijkheid niet het probleem. Een andere mogelijkheid is bloedonderzoek. Hierdoor kan het testosterongehalte (de hoeveelheid mannelijk hormoon) worden vastgesteld. Een te laag testosterongehalte is niet vaak, maar soms wel de oorzaak van potentieproblemen.
Behandelmethoden en hulpmiddelen
Net als er vele oorzaken zijn voor erectiestoornissen, zijn er ook vele oplossingen voor het probleem, natuurlijk afhankelijk van de oorzaak. Is het probleem psychisch, dan kan een psychiater, een psycholoog of een seksuoloog helpen. Vaak zal ook de partner bij de therapie betrokken worden, omdat het niet altijd een probleem van de man alleen is. Is het probleem lichamelijk of is er sprake van een combinatie, dan kunnen de volgende behandelingen en hulpmiddelen uitkomst bieden.
- Vacuümpomp. Met een vacuümpomp wordt op een kunstmatige manier de bloedtoevoer naar de penis bevorderd.
- Penisring. Een penisring voorkomt dat bloed te snel uit de penis wegvloeit.
- Injectie in de penis. Door een inspuiting in de penis zwellen de zwellichamen op en ontstaat op een kunstmatige manier een erectie.
- Vervanging van bloedvaten. Als de bloedtoevoer lees meer over Erectiestoornissen verhinderen sexuele activiteit
