Klachten van de ogen bij MS
Zien is ingewikkeld. Beelden komen in het oog op het netvlies terecht. Daar worden ze omgezet in elektrische prikkels. Deze prikkels worden via de oogzenuw naar de hersenen vervoerd. In de hersenen worden ze via bepaalde zenuwbanen naar het gebiedje van de hersenen vervoerd dat verantwoordelijk is voor het zien. Als de prikkels daar aankomen 'zien' wij. Als er door MS ergens op deze weg een storing optreedt, ontstaan er klachten bij het zien. De oorzaak van slechter zien hoeft dus niet per se in het oog zelf te liggen. Daarnaast kunnen bij MS de bewegingen van de ogen gestoord raken. Als de ogen daardoor niet meer goed gericht kunnen worden, kan iemand dubbel gaan zien.
Ontsteking van de oogzenuw
Door MS kan de oogzenuw ontsteken, waardoor u klachten krijgt bij het zien. De aandoening heet neuritis retrobulbaris of neuritis optica. Vaak begint MS met deze klacht, maar ze kan ook later in het verloop optreden. In sommige gevallen komt de klacht later weer terug. De klacht kan ernstig zijn (helemaal niets meer zien met dat oog) of minder ernstig. Dit is afhankelijk van hoe zwaar de oogzenuw getroffen is.
Wat zijn de verschijnselen?
- Slechter zien met één oog (soms met alle twee ogen). Dit ontstaat snel, binnen enkele uren of dagen. Meestal merkt iemand dit bij het wakker worden. In de daaropvolgende week kan het zien nog verder achteruit gaan. Soms neemt de klacht toe bij warmte (bijvoorbeeld in een warm bad).
- Vaak krijgt iemand 'een waas voor de ogen' of ziet vaag. Soms valt een deel van wat iemand normaal ziet weg (men ziet dan bvb een donkere vlek of men ziet één kant niet meer). Het komt maar bijna nooit voor dat iemand helemaal niets meer kan zien.
- Vaak doet het oog pijn, of zit de pijn achter het oog. Soms krijgt iemand eerst pijn en gaat pas later slechter zien. Als iemand het oog beweegt of op de oogbol drukt, wordt de pijn erger. Sommige mensen hebben hoofdpijn, meestal aan één kant van het hoofd.
- Soms kan de kleur rood niet goed meer worden gezien (het lijkt dan grijs). Of het lukt niet goed meer om diepte waar te nemen.
- Ook komt het voor dat iemand alleen nog maar goed kan zien als er sterke contrasten zijn. Bijvoorbeeld: zwarte letters op een witte ondergrond zien lukt nog wel, maar donkergrijze letters op een lichtgrijze ondergrond niet.
Wat kunt u doen?
Ga naar uw huisarts wanneer u dergelijke klachten heeft, of neem contact op met uw specialist.
Wat kan de hulpverlening voor u doen?
De huisarts kan u - na onderzoek - doorsturen naar de oogarts. De oogarts kan een uitgebreid onderzoek doen om andere oorzaken uit te sluiten. U kunt medicijnen (medicatie) krijgen, maar daarvan is niet aangetoond dat zij een gunstig effect hebben op hoe goed u uiteindelijk zult zien. Wel kunnen zij de pijn verlichten. Bovendien lijken de medicijnen (medicatie) wel de snelheid van het herstel te vergroten. Deze medicijnen (medicatie) behoren allemaal tot de groep van bijnierschorshormonen (corticosteroïden). Deze stoffen remmen ontstekingen. Er zijn verschillende middelen, waarvan de één niet duidelijk beter is dan de ander. In het verleden was het meest gebruikte medicijn prednison in tabletvorm. Het is echter gebleken dat dit géén gunstige invloed heeft op deze oogklachten bij MS. Methylprednison via een infuus geeft betere resultaten. Ook wordt in sommige ziekenhuizen een inspuiting met bijnierschorshormoon achter de oogbol gegeven. Vitamine B-complex kan helpen als u hier een tekort aan heeft; anders is dit niet nodig. Omdat warmte de genezing kan vertragen, wordt aangeraden zeker de eerste maand rust te nemen en warmte te voorkomen (sporten, sauna, zwaar werk, zon, warme ligbaden, enzovoort). Als u klachten blijft houden, kan de oogarts hieraan soms iets doen, bvb speciale lenzen.
Wat kunt u verwachten?
De klachten gaan meestal over. Na lees meer over Klachten van de ogen bij MS
