Otosclerose, ken je dat?
Otosclerose is eigenlijk overmatige botgroei in het oor. Het is een soort sponsachtige substantie die zich steeds verder uitbreidt. Wanneer ook de stijgbeugel vast gaat groeien, ga je voor het eerst merken dat je niet zo veel hoort. De stijgbeugel kan namelijk niet meer makkelijk bewegen en kan zo ook niet zo veel geluid voort geleiden. Dit noemt men geleidingsverlies. Soms komt cochleair gehoorverlies ook voor, doordat het slakkenhuis door de otosclerose is aangetast. Dit noemt men ook wel perceptief gehoorverlies. De trilhaartjes in het slakkenhuis worden door het bot of door enzymen die vrijkomen kapot gemaakt. Er komen bij afbraak van bot namelijk giftige stoffen (enzymen) vrij die de trilharen in het slakkenhuis aantasten. Als het proces van botopbouw en botafbraak normaal zou verlopen, heb je geen hinder van deze giftige stoffen, het wordt onderdrukt. Maar doordat dit proces bij otosclerose abnormaal verloopt, geven deze enzymen wel schade. Hier is helaas geen behandeling voor, en geeft dus blijvende gehoorschade. Gelukkig krijgen de meeste mensen met otosclerose dit pas op latere leeftijd. Het is zeer zeldzaam, maar je kan ook alleen cochleaire otosclerose krijgen, zonder dat de stijgbeugel is aangetast.
Het kan ook zo zijn dat er een stukje bot net op de nek van de hamer groeit, waardoor de hamer zich niet meer kan bewegen. Met spreekt hier ook van otosclerose en dit geeft geleidingsverlies. Dit is wel te verhelpen met een operatie, net als de stijgbeugel. Otosclerose ontwikkelt zich langzaam, bijna altijd tussen de 15 en 35 jaar worden de eerste symptomen duidelijk. De waarneming van gehoorverlies gaat zó langzaam dat je je dikwijlspas bewust wordt van het niet zo veel horen, als vrienden of familie het tegen je zeggen. Veel mensen met otosclerose compenseren hun gehoorverlies door onbewust lip te leren lezen. Soms is het liplezen bewust; in andere tijden kan het onbewust zijn. Het gehoorverlies bij otosclerose kan in één of alle twee oren zijn. Otosclerose komt meestal aan twee kanten voor. Wanneer het gehoorverlies in alle twee oren is, zijn gevolgen bij de dagelijkse communicatie groot. Het eerste teken van gehoorverlies kan zich voordoen wanneer je merkt dat je telkens aan andere mensen moet vragen of zij zich willen herhalen, of dat je moeilijkheden ondervindt bij het verstaan als diegene die praat de andere kant opkijkt.
De progressie van het gehoorverlies
Het eerste signaal van otosclerose is de groei van abnormaal bot in het middenoor, dikwijlsvoor het ovale venster dat het middenoor van het binnenoor scheidt. Dit kan voorkomen in de late kindertijd of adolescentie. In het begin heeft dit bot veel bloedvaten en het kan heel snel groeien. Later kan het hard worden. Geleidingsverlies ontstaat als dit bot rond de gehoorbeentjes groeit waardoor ze niet meer kunnen bewegen. Vaak groeit het bot voor het ovale venster over de voetplaat van de stijgbeugel en maakt de stijgbeugel vast aan het gebied van het ovale venster. Als het bot niet de gehoorbeentjes aantast, of er groeit wel wat bot maar de beentjes kunnen nog bewegen, kan je vele jaren otosclerose hebben en er niets van merken. Klinische otosclerose begint dikwijlsin de tienerjaren, maar wordt bijna altijd ontdekt als men al jong volwassen is, en het is zeldzaam om na de leeftijd van 50 jaar te ontstaan.
Gehoorverlies begint over het algemeen eerst in de lage tonen en er is alleen sprake van een geleidingsverlies. De hoge tonen worden daarna aangetast, gevolgd door verlies in de middelste frequenties. Het gehoorverlies kan heel snel erger worden bij sommige mensen, maar bij anderen kan het voor vele jaren hetzelfde blijven en dan langzaam erger worden. Het kan ook eerst in lees verder
