Aambeien en anale jeuk, zeer vervelend!

Wat zijn aambeien?

Aan de binnenkant van de anus (aars) bevinden zich kleine zwellichamen van slijmvlies die de anus (aars) moeten afsluiten. Wanneer deze uitzakken noemt men dit aambeien of hemorrhoïden. Aambeien kunnen voor heel wat hinder en schaamte zorgen.

Hoe ontstaan aambeien?

Aambeien ontstaan wanneer er teveel druk wordt gezet op de zwellichaampjes. De zwellichamen of aambeien worden dan naar buiten geduwd en kunnen soms zelfs helemaal gaan uitpuilen.
De voornaamste oorzaken van het ontstaan van aambeien of hemorrhoïden zijn:

Te harde ontlasting (stoelgang)
Overgewicht
te veel zitten (zittend beroep)

Wat zijn de klachten als je aambeien hebt?

Bijaambeien kunnen de klachten variëren van irritatie tot heftige pijn bij de anus. Omdat de uitgezakte zwellichamen kunnen leiden tot verhindering van de doorbloeding kan stuwing ontstaan, waardoor aambeien kunnen gaan bloeden. Ook kan er een stolling (thrombus) in de zwellichamen ontstaan. Dit heet een gethromboseerde aambei: deze zijn dikwijls ook bijzonder pijnlijk.

Hoe zijn aambeien te voorkomen en te verminderen?

Door onderstaande vuistregels te volgen kunnen de klachten van aambeien worden verminderd:

Ontlasting zacht houden:
- Veel voedingsvezels (vezels) eten
- Voldoende water drinken
Voldoende bewegen

Is er extra onderzoek nodig?

De klachten die aambeien kunnen geven (pijn, bloedverlies) kunnen óók bij andere aandoeningen in het gebied van de anus (aars) voorkomen. Daarom zal de dokter u altijd onderzoeken. Dit onderzoek bestaat uit een onderzoek van de anus (aars) en het gebied eromheen. Ook zal met de vinger een inwendig onderzoek plaatsvinden. Bij sommige patiënten kan het nodig zijn nog verder onderzoek te verrichten, als een rontgenfoto of een endoscopisch onderzoek (=kijkonderzoek).

Wat is de behandeling tegen aambeien?

Wanneer de bovengenoemde vuistregels onvoldoende vermindering van de klachten geven kan behandeling aangewezen zijn. De meest gangbare behandelingen zijn:

Rubberbandligatie: Het uitgezakte slijmvlies wordt met een rekkertje afgebonden. Het afgebonden slijmvlies sterft af en wordt inclusief het rekkertje na een aantal dagen met de ontlasting (stoelgang) afgevoerd.
Schroeitechniek: hierbij worden de aambeien weggeschroeid met infrarood licht.
Inspuittechniek: bij deze techniek wordt een vloeistof onder de aambei gespoten met het doel het slijmvlies weer ‘terug te plakken’ op de originele plaats. Dit gebeurt door verkleving aan de onderlaag.
De behandelingen vinden eigenlijk poliklinisch plaats.

Wie voert de behandeling uit?

Behandelingen van aambeien worden uitgevoerd door chirurgen en dermatologen. Meestal is er per ziekenhuis een taakverdeling gemaakt en wordt de behandeling door een van de twee specialismen uitgevoerd. Deze taakverdeling verschilt per ziekenhuis.

Wat zijn Fissura ani (Kloofjes in de anus)?

Een fissuur is een kloofje in de huid dat met name in het gebied rond de anus (aars) bijzonder pijnlijk kan zijn. Het bevindt zich aan de voor- of achterkant van de anus (aars) en verloopt in de lengte richting van de bilspleet. Het kenmerkt zich door pijn en soms een kleine hoeveelheid bloedverlies uit het kloofje. Het komt meestal bij mensen van jonge of middelbare leeftijd voor, maar het kan bij iedereen voorkomen.

Hoe ontstaat Fissura ani (Kloofjes in de anus)?

Waarom de kloofjes ontstaan is nog niet geheel duidelijk. Mogelijk heeft het te maken met een verhoogde spanning, een soort kramp van een deel van de kring- of sluitspier die door aanspannen de anus (aars) kan openzetten of afsluiten. Door de pijn die het kloofje veroorzaakt kan de spanning van een deel van de sluitspier worden verhoogd. Dit kan leiden tot obstipatie (contstipatie) en harde ontlasting. Bij de volgende ontlasting scheurt het kloofje dan weer open zodat een viscieuze circel van pijn, obstipatie (contstipatie) en scheuren van het kloofje ontstaat.

Hoe wordt het behandeld?

Meestal reageert een fissura ani op eenvoudige maatregelen. In de eerste plaats zal de ontlasting (stoelgang) zacht gehouden moeten worden. Vezelrijke voeding (volkorenbrood, fruit etc) en genoeg drinken zijn hierbij belangrijk. Andere manieren om de vicieuze circel te doorbreken zijn lokale pijnstilling zodat de sluitspier minder wordt aangespannen en de obstipatie (contstipatie) vermindert. Ook huidverzorging van het anaal gebied is van groot belang. Uw dokter kan verschillende lokaal toe te passen medicijnen (medicatie) voorschrijven:

lidocaine zalf
- pijnstilling
isosorbidedinitraat zalf FNA (ISDN-zalf)
lidocaine/ triamcinolon zalf
- Dit is vooral zinvol wanneer er tevens sprake is van eczeem in het gebied rond de anus. Niet langer dan 2 weken achtereen gebruiken.
zinkzalf FNA
- dit is een beschermende zalf die de huid beschermt tegen vocht en ontlasting (stoelgang) en tegelijk het kloofje indroogt. kan iedere dag gebruikt worden.

Operatie

Wanneer de klachten niet op lees meer over Aambeien en anale jeuk, zeer vervelend!