Middeltjes tegen hoofdluis
De middelen, die geregistreerd zijn voor de behandeling van hoofdluis zijn malathion, permetrine, en de combinatie van bioalletrine met piperonylbutoxide. Pyretrumextract in combinatie met piperonylbutoxide is niet meer te krijgen in Nederland. De middelen doen qua doeltreffendheid nauwelijks voor mekaar onder, het gebruik kan verschillend zijn. De malathionlotion heeft op grond van literatuurgegevens een lichte voorkeur. Indien er sprake is van onwerkzaamheid van een middel na herhaaldelijk gebruik, bestaat de mogelijkheid dat er resistentie is opgetreden voor dat middel. Het is zinvol om in zo'n geval één van de andere middelen te proberen. Wel moet dan worden uitgesloten dat er sprake is van herbesmetting. Bij herbesmetting kan een eerder succesvol gebleken middel opnieuw worden geadviseerd. Profylactisch gebruik wordt afgeraden. Voor alle middelen geldt dat, na het wassen met gewone shampoo, vooral de hoofdhuid goed moet worden bevochtigd met het antiluismiddel. De luizen en neten bevinden zich immers op of vlak bij de hoofdhuid. De genoemde middelen kunnen niet worden gebruikt gedurende de zwangerschap of als borstvoeding wordt gegeven.
Malathion is het middel van eerste keuze. Het is een effectief middel tegen luizen en neten. De werking berust op remming van cholinesterase. Bij de gastheer is geen effect op plasmacholinesterase aangetoond, noch na eenmalige, noch na herhaalde toepassing, zelfs niet als de huid beschadigd is. De doeltreffendheid van de lotion lijkt beter dan die van de crème vanwege de langere contacttijd gedurende de behandeling. Malathion heeft een onaangename geur. De lotion is onder 2 merknamen in de handel. De geur van Prioderm is minder onaangenam dan die van Hoofdlotion Noury. Malathion wordt onwerkzaam gemaakt door chloor, bvb in zwemwater.
Permetrine is een middel van tweede keuze. Permetrine 1 procent is werkzaam tegen luizen en neten. Aan de lotion is 20 procent isopropanol toegevoegd dat ook een netendodend effect heeft. Permetrine is tot 8 dagen na de behandeling in een significante hoeveelheid op het haar aantoonbaar. Ook hierbij wordt profylactisch gebruik afgeraden. Bioalletrine + Piperonylbutoxide is ook een middel van tweede keuze. De combinatie van deze 2 stoffen werkt tegen luizen en neten. Lindaan, dat van lang geleden een bekend middel tegen hoofdluis is, wordt afgeraden omdat het weliswaar goed luizendodend maar minder goed netendodend werkt. Bovendien is het toxisch en is er sprake van het optreden van resistentie.
Alternatieve middelen bij hoofdluis
Naast de geregistreerde hoofdluismiddelen bestaan er verschillende niet-geregistreerde lees meer over Middeltjes tegen hoofdluis
