Diagnose
De diagnose is ongeveer altijd door klinische geschiedenis en fysiek onderzoek. Een zeer snelle test is de Thompson test:- Ga in buiklig liggen op een tafel.
- Laat iemand in je kuit knijpen.
Behandeling
De niet-operatieve behandeling voor de bursitis en de achillespeesontsteking begint bij het nemen van rust en het nemen van ontstekingsremmers, als naproxen of ibuprofen (op doktersrecept) en fysiotherapie. Er staan de fysiotherapeut een aantal mogelijkheden tot zijn beschikking bij het behandelen van de bursitis en de achillespeesontsteking. IJs kan bij de eerste verschijnselen gebruikt worden om de infectie aan de slijmbeurs te kalmeren. Dit moet gedurende elk uur zo'n vijftien minuten aangebracht worden. Echter nooit langer dan geriefelijk is. Wees voorzichtig dat de huid niet bevriest. Gebruik altijd een handdoek tussen de ijsapplicatie en de huid! Een blessure als deze heeft rust nodig. Dit kan door de activiteit te limiteren. Een kleine hielverhoging (aan alle twee benen) van een halve cm kan de spier ontspannen, waardoor er minder rek op de pees komt.Chirurgisch ingrijpen bij een achillespeesontsteking is meestal niet noodzakelijk. Echter wordt bij sommige hardnekkige ontstekingen wordt de verdikking op de achillespees schoongemaakt om het probleem te verhelpen. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd door een snede te maken aan de achterzijde van de enkel, vlakbij de achillespees. De infectie wordt getraceerd en het ontstoken vlies wat de pees bedekt wordt verwijderd en hierna wordt de pees gespleten. Het degeneratieve gedeelte wordt verwijderd. Hierna wordt de achillespees weer gehecht om deze goed te laten genezen. Het is nog niet geheel duidelijk waarom, maar door het verwijderen van het slechte deel wordt de pees weer gestimuleerd om terug te keren in zijn normale staat.
Niet chirurgisch ingrijpen bij een totaal ruptuur wordt haast niet meer gedaan. De mogelijkheid op recidivering is erg groot. Het littekenweefsel is minder sterk dan na een chirurgische ingreep. Zodoende wordt ongeveer altijd geopereerd. Bij het opereren worden de twee uiteinden weer aan mekaar gehecht. Dit wordt meestal gedaan door een snede te maken aan de achterzijde van de enkel ter hoogte van de achillespees. Er zijn vele manieren om het defect te repareren, maar het komt er in het kort op neer dat de alle twee uiteinden op een of ander manier weer aan mekaar worden gehecht. Het verschil zit hem meestal in de techniek van het maken van de snede. Deze wordt wel meestal zo klein mogelijk gehouden. Na de operatie wordt je in het gips of een brace gezet om de reconstructie te beschermen. Deze zal ongeveer zes weken blijven zitten. Na deze periode zal het vervangen worden door een schoen met een hak en langzaam afgebouwd worden tot een platte voet.
Fysiotherapeutische behandeling
De fysiotherapie kan bijdragen in het herstel om zo snel mogelijk een volledige bewegingsuitslag en belastbaarheid te krijgen door het weer op kracht brengen van de onderbeenspieren. Er zal een post-operatief behandelschema opgesteld. Bovendien heeft de fysiotherapeut een aantal andere mogelijkheden om de achillespees sneller te laten genezen en versneld de soepelheid van de pees terug krijgen (o.a. massage, fricties, mobilisaties en rekkingen).(overgenomen met schriftelijke toestemming van:www.fysiotherapiespijkenisse.nl)
Als je dit artikel interessant vond en op de hoogte wilt blijven schrijf je dan in op onze nieuwsbief
