Achillespeesklachten, vaak als sportblessure!
Problemen die de achillespees treffen komen het meest voor bij actieve mensen van middelbare leeftijd. Deze problemen veroorzaken pijn aan de achterkant van de kuitspier en kunnen een scheur in de achillespees veroorzaken.
Anatomie
De
achillespees is een sterke uit bindweefsel bestaande band die de kuitspier verbindt met de hiel. Als de kuitspier samentrekt, trekt de achillespees de voet naar beneden en helpt je op de tenen staan. De sterke spiergroep helpt je bij het sprinten, springen en klimmen. Over het algemeen komen op geregelde tijdstippen
drie verschillende aandoeningen voor:
- Bursitis tendocalcaneare (slijmbeursontsteking)
- Achillespees tendinitis (peesontsteking)
- Achillespees ruptuur (peesscheur)
Bursitis tendocalcaneare
De
slijmbeurs is een met vloeistof gevulde zak, ontworpen om wrijving tussen twee onderdelen te verminderen. Deze holtes, of bursae worden op vele plaatsen gevonden in het lichaam. Als een bursa ontstoken raakt, wordt het een bursitis genoemd. Een bursitis tendocalcaneare is een infectie in de slijmbeurs achterop het hielbeen. Deze bursa vermindert de wrijving tussen de dikke bindweefselband (de achillespees) en het hielbeen.
Bursitis tendocalcaneare begint meestal met pijn aan de achterzijde van de hiel. Er kan een zichtbare roodheid en verdikking ontstaan in het gebied. De hiel van de schoen kan dit nog verergeren. Dit kan dusdanig zijn dat het dragen van de schoen niet meer mogelijk is.
Achillespees ontsteking
Een sterke kracht kan een blessure aan de achillespees of de kuitspier veroorzaken. Het kan gebeuren gedurende een sterke contractie van de spier b.v. bij het rennen of sprinten. Het landen op de grond na een sprong kan de voet omhoog dwingen en op deze wijze een blessure veroorzaken. De rek kan effect hebben op verschillende delen van de spier of pees. Er kan bvb een scheur ontstaan in de buik van de spier of in de overgang van de pees naar de spier.
Chronische overbelasting kan bijdragen in aanpassingen van de achillespees, dit kan leiden tot degeneratie en het dikker worden van de pees. Achillespeesontsteking zit wat hoger in de kuit dan de slijmbeursontsteking. De achillespees is merkbaar dikker en pijnlijk bij aanraking. Pijn is present bij het lopen, speciaal wanneer de afzet plaatsvindt.
Achillespees ruptuur
In erge gevallen, kan de kracht die op de achillespees komt, de pees zelfs doen scheuren. Het klassieke voorbeeld is de tennisspeler op middelbare leeftijd, die teveel kracht van de pees vraagt en een scheuring van de pees krijgt. In sommige gevallen, kan de scheur voorafgegaan zijn door een periode van een
peesontsteking die de pees zwakker heeft gemaakt. Een
achillespeesruptuur is een onmiskenbare gebeurtenis. Sommige toeschouwers kunnen eigenlijk het horen van de ruptuur rapporteren, en het slachtoffer van een ruptuur beschrijft gewoonlijk een sensatie alsof iemand in de kuit schopte. Na een ruptuur kan er een verdikking zijn boven in de kuit en er is gewoonlijk geen mogelijkheid om op de tenen op te staan. Over het algemeen valt de pijn bij een volledige achillespeesruptuur erg mee. Dit is tevens het misleidende ervan.
Oorzaken van een ruptuur
De problemen met de achillespees komen op
verschillende manieren voor. Aanvankelijk, veroorzaakt de irritatie van de buitenste delen van de pees een infectie rondom de pees. De infectie van de slijmbeurs (zie boven), kan op het zelfde ogenblik present zijn. Elk van bovenstaande symptomen kan veroorzaakt zijn door een
herhaald excessief gebruik, of slecht zittend schoeisel die op de pees of de slijmbeurs wrijven. Aangezien wij verouderen, is een pees onderworpen aan degeneratie (=slijtage) binnen de substantie van de pees. Degeneratie op langere termijn betekent dat de slijtage in de pees in de loop der tijd meer zal voorkomen en tot een situatie kan leiden waar de pees zwakker is dan normaal. Pezen zijn gemaakt van strengen bindweefsel (collageen) (vergelijk een pees met een nylon touw, waarbij de draadjes van de kous de vezels zijn). Sommige van de individuele vezels worden zwakker en sommige vezels breken. Hierdoor
lees meer over Achillespeesklachten, vaak als sportblessure!
