Motorische klachten bij multiple sclerose
Als wij rusten, zijn de spieren ontspannen. Om te bewegen of blijven staan spannen wij de daarvoor benodigde spieren aan. Andere spieren, die een tegenovergestelde beweging zouden veroorzaken, worden dan juist ontspannen. Hiervoor is een samenspel van de spieren nodig dat wordt geregeld door het zenuwstelsel. Bij spasticiteit is de spierspanning verhoogd ten gevolge van een stoornis in die gebieden van de hersenen die zorgen voor het bewegen. Er kan een storing zijn in de verbindingen van deze gebieden met de zenuw die voor de werking van een bepaalde spier of groep van spieren zorgt. Bij MS kunnen deze verbindingen aangetast worden in de loop van de ziekte. Vaak zijn het de verbindingen naar de benen en/of voeten die zijn aangetast. Spasmen zijn een soort krampen in de spieren. Het zijn onwillekeurige verschijnselen die zich spontaan, buiten de wil om, onverwachts voor kunnen doen. Spasmen kunnen verscheidene minuten duren en gepaard gaan met flinke pijn. Spasmen kunnen geprovoceerd worden door gevoelsprikkels als pijn, warmte/koude, maar ook door de benen te bewegen of bij staan en lopen. De benen kunnen dan ineens gaan schokken en zelfs een volle blaas kan spasmen veroorzaken. Spasmen ziet men bijna nooit of nooit in het begin van de ziekte, maar meestal bij mensen met MS als er bvb rolstoelafhankelijkheid bestaat. Ze komen ook voor bij andere neurologische aandoeningen die gepaard gaan met ruggenletsel.
Bij een fysiotherapeutische behandeling zal geprobeerd worden zo rustig mogelijk de spieren te ontspannen. Door middel van oefeningen wordt zoveel mogelijk de beweeglijkheid van de gewrichten behouden.
Overzicht van de klachten:
- spierkramp die gepaard gaat met pijn
- stijfheid van de spieren
- plotseling ongewild bewegen van de ledematen.
Om spasmen te kunnen verlagen zijn er een aantal medicaties te krijgen zoals: baclofen zowel in tabletvorm als middels een intrathecale pomp, Tizanidine, Dantroleen, Valium, Clonazepam. Bij spasmen wordt het gebruik van Cannabis nogal eens als positief ervaren, cannabis brengt tijdelijk de spieren in een ontspannende positie.
