Het ziekteverloop van MS
Zolang we niet weten waar en wanneer de ontstekingen bij MS kunnen ontstaan is het ziektebeeld zeer grillig. Perioden van terugval, die noemen we ook wel exacerbatie of schub, worden dikwijlsafgewisseld met perioden van herstel, dit noemen we remissies. Bij ongeveer de helft van de mensen die lijden aan MS wisselen goede en slechte momenten mekaar af. Bij een kleiner percentage ontbreekt dit duidelijk op en neergaande verloop en kunnen de klachten in ernst en snelheid toenemen. Er is ook een groep ms-patiënten waarbij het ziekteverloop gekenmerkt wordt door een combinatie van deze beloopsvormen. Multiple Sclerose kan ingedeeld worden in vijf verschillende beloopsvormen: de milde of benigne MS, relapsing-remitting beloopsvorm, secundair progressieve beloopsvorm, de primair progressieve beloopsvorm en de Progressieve beloopvorm met exacerbaties.
Relapsing-remitting
De relapsing-remitting beloopsvorm kenmerkt zich met aanvallen en herstelperioden. Dat wil zeggen dat de perioden van aanvallen afgewisseld worden door perioden met herstel. We spreken dan van remyelinisatie, dit wil zeggen dat de verhardingen die ontstaan zijn in de myeline door de aanval, voor een groot deel teniet gedaan worden. Aanvallen noemen we ook wel schub of exacerbatie, we spreken van een nieuwe aanval wanneer nieuwe klachten ontstaan of wanneer bestaande klachten toenemen. Tevens moeten de klachten langer dan 24 uur bestaan en mag er geen sprake zijn van koorts of infectieziekten. Oorzaak van een aanval is de toename van de ziekte-activiteit, vooral door een ontsteking. We weten bvb dat andere voorbijgaande aandoeningen zoals: griep, verkoudheid, blaasontsteking, buikloop, neusbijholteontsteking, bronchitis en keelontsteking, een nadelige invloed kan hebben bij iemand met MS. En wel in twee opzichten:
- Door de temperatuursverhoging bij zulke infecties komen oude verschijnselen die reeds lang verdwenen zijn terug. Bijvoorbeeld: als er vroeger een oogzenuwontsteking is geweest met verlies van het gezichtsvermogen, kan door de temperatuursverhoging het gezichtsvermogen weer kortdurend afnemen. Als de temperatuur daalt, verbetert ook het gezichtsvermogen weer.
- Door de infectie wordt de activiteit van het ziekteproces verhoogd. Er kan dan een echte aanval ontstaan.
We weten lees verder
