Hoe zit een thoracoscopisch onderzoek in elkaar?
Wat is een thoracoscopie?
De longen worden bekleed door het longvlies en de borstholte door het borstvlies. De ruimte tussen de alle twee vliezen (de longvliesruimte) is erg klein en bevat doorgaans enkele cc’s vocht (pleuravocht). Bij afwijkingen aan de vliezen of in de longvliesruimte zal nader onderzoek moeten plaats vinden naar de oorzaak daarvan. Eén van de onderzoeken die daarbij gedaan kunnen worden is de zogenaamde thoracoscopie. Dit is een kijkoperatie in de longvliesruimte, meestal onder lokale verdoving.
Waarom krijg ik dit onderzoek?
Een thoracoscopie wordt uitgevoerd als het nodig is om één of alle twee longvliezen of de longvliesruimte nader te bekijken. Daarbij is het mogelijk gedurende het onderzoek weefsel weg te nemen voor onderzoek onder de microscoop of voor kweek.
Hoe gaat dit onderzoek?
Meestal vindt thoracoscopie plaats onder lokale verdoving. U gaat op uw zij liggen, met de kant waar het onderzoek moet gebeuren boven. U krijgt groene doeken over u heen, omdat het onderzoek steriel moet gebeuren. Het zuurstofgehalte in het bloed wordt voortdurend gemeten door een knijpertje op één van uw vingers. Zonodig krijgt u zuurstof (O2) toegediend via de neus. Voordat de thoracoscopie kan worden verricht zal eerst de long gedeeltelijk moeten worden ingeklapt zodat er ruimte is om de kijkoperatie te kunnen uitvoeren. Als er vocht in de longvliesruimte zit, kan dit worden weggezogen en vervangen door lucht waardoor de long inklapt. Indien er maar niet veel vocht zit zal men trachten de long te laten inklappen door voorzichtig lucht in de longvliesruimte te brengen met een dun naaldje. Als blijkt dat het technisch mogelijk is om een thoracoscopie uit te voeren (dus als de long genoeg is ingeklapt) zal de huid en het onderhuidsweefsel met een inspuiting worden verdoofd op een plek tussen twee ribben. Als de verdoving werkt, zal een 1,5 cm grote snee worden gemaakt. Daarna wordt een tunneltje gemaakt tussen twee ribben door naar de longvliesruimte. Via het tunneltje wordt dan een buis geplaats. Door deze buis kunnen kijkinstrumenten worden ingebracht, waardoor onderzoek van de longvliesruimte mogelijk is. Tevens kunnen via deze toegang tot de longvliesruimte ook andere instrumenten worden lees meer over Hoe zit een thoracoscopisch onderzoek in elkaar?
