Medisch onderzoek en optimaliseren van behandeling!
Ook bij reeds gediagnosticeerde Astma en COPD is het van belang dat patiënten adequate follow-up krijgen en niet als nu het geval is pas bij benauwdheid bij de huisarts komen en een maal per jaar bij de specialist komen. Ook in de opvang en begeleiding in de eerste lijn is het mogelijk om via een gestructureerde aanpak patiënten kennis bij te brengen en door adequate zelfhulp de excacerbaties op te vangen. Aan longpatiënten medische begeleiding geboden, die bestaat uit geregelde controles en beoordeling van de ingezette behandeling. Streven is daarbij een combinatie van optimale behandeling en doelmatig medicatie gebruik. Hiertoe wordt de patiënt een aantal mogelijkheden van behandeling en begeleiding geboden als hieronder uiteengezet zal worden. Doormiddel van de geregelde controle met spirometrie eens per 3 maanden en uitgebreide instructie m.b.t. inhalatie technieken zal gepoogd worden om zoveel mogelijk de patiënt in balans te krijgen, zodat hij/zij ook kan meedoen aan de andere programma onderdelen van de longrevalidatie.Bekende risicofactoren als roken, allergieën, expositie aan stof en prikkelende gassen zullen door middel van de uitgebreide vragenlijsten opgespoord worden. Door middel van het uitvoeren van spirometrie en een flow-volume curve door gebruik te maken van geavanceerde geautomatiseerde systemen kan de aan het centrum verbonden dokter snel een diagnose stellen over de actuele longfunctie van de patiënt. Eventueel wordt een rust- en inspanningselektrocardiogram gemaakt voordat patiënt een conditietest gaat verrichten. Aan de hand van de longfunctie meting, reversibiliteit test en evt. diagnostische steroïdtest wordt samen met de behandelend dokter het begeleidingstraject bepaald. Samen met de patiënt wordt dan gekeken voor welke cursus of andere begeleiding of training patiënt is gemotiveerd.
Spirometrie
De voornaamste parameters die met de spirometrie zullen worden bepaald zijn:- De piekstroom (PEF)
- Het geforceerde expiratoire volume in 1 sec. (FEV1)
- De vitale capaciteit (VC)
- De geforceerde vitale capaciteit. (FVC)
- De Tiffeneau waarde (FEV1/VC)
- De forced expiratory rate (FER)
- De Flow Volume curve




