Constitutioneel eczeem is een overgevoeligheid van de huid waar het samenspel tussen aanleg en omgevingsfactoren een belangrijke rol speelt. Vaak heeft een patiënt ook hinder van andere aandoeningen waarbij sprake is van overgevoeligheid als allergische astma en hooikoorts. De voornaamste klachten bij constitutioneel eczeem zijn een rode, schilferige en vochtige huid, vergroving van de huidplooien en chronische, hevige jeuk. Hierdoor kunnen patiënten beperkt zijn in het uitvoeren van de dagelijkse bezigheden en problemen ondervinden bij het aangaan van sociale contacten.
Van 1.000 kinderen hebben er 65 eczeem
Naar de prevalentie van eczeem in de bevolking is één onderzoek gedaan. In het werkgebied van de gezondheidsdienst Dordrecht en omstreken is in 1990/1991 onder 8.474 ouders van 4-14-jarige kinderen een vragenlijstonderzoek gehouden. Tijdens het periodiek geneeskundig onderzoek is aan de hand van enkele vragen de ernst van het eczeem ingeschat. Per 1.000 kinderen in de leeftijdsgroep 4-14 jaar hebben er 65 constitutioneel eczeem (puntprevalentie). Bij 12 van de 1.000 kinderen gaat het om ernstig eczeem (veel jeuk of nat eczeem, op geregelde tijdstippen corticosteroïdezalf nodig, oppervlakte groter dan 10 x 10 cm) (Hirasing et al., 1995).
Meeste eczeem onder 0-4 jarigen
Het aantal personen met constitutioneel eczeem (jaarprevalentie) wordt op basis van huisartsenregistraties in 2000 geschat op 14,8 per 1.000 mannen en 17,5 per 1.000 vrouwen. Omgerekend naar de bevolking van Nederland in 2000 komt dat neer op 116.300 mannen en 140.600 vrouwen. De prevalentie is het hoogst onder 0-4 jarigen en neemt af met de leeftijd.
In 2000 100.000 nieuwe gevallen van eczeem
Het aantal nieuwe gevallen met constitutioneel eczeem (incidentie) in 2000 wordt op basis van huisartsenregistraties geschat op 5,9 per 1.000 mannen en 6,6 per 1.000 vrouwen (absoluut 46.700 mannen en 53.300 vrouwen). Het aantal nieuwe gevallen van constitutioneel eczeem is het hoogst onder kinderen en is laag op hogere leeftijd.
Minder mogelijkheid op eczeem bij vertraagde introductie van koemelk
Naast familiaire belasting spelen diverse factoren van binnen- en buitenmilieu een rol. Een van de aangrijpingspunten voor primaire preventie is een voedingsadvies. Klinisch onderzoek in Zweden wijst uit dat het optreden van constitutioneel eczeem voorkómen kan worden door een vertraagde introductie van koemelk. De mogelijkheid op constitutioneel eczeem neemt af als kinderen ' at risk' (waarvan één of alle twee ouders een atopische ziekte hebben als astma, hooikoorts of constitutioneel eczeem) de eerste zes levensmaanden alleen borstvoeding krijgen, waarbij de moeder zuivelproducten, vis, noten en pinda’s vermijdt (Sigurs et al., 1992; Businco et al., 1993; Zeiger, 1994). Ook in Nederland besteden consultatiebureaus en de eerste- en tweedelijnszorg steeds meer aandacht aan voedingsadviezen.
Als je dit artikel interessant vond en op de hoogte wilt blijven schrijf je dan in op onze nieuwsbief
