Aneurysma van de buikaorta
Lichaamsslagader plaatselijk verwijd
Een aneurysma is een plaatselijke verwijding van een slagader. Bij een aneurysma van de buikaorta bevindt de verwijding zich in de aorta (lichaamsslagader). De indeling in de ICD-9 en ICD-10 van de verschillende vormen van een aneurysma is gebaseerd op de plaats van de verwijding en het feit of zich een ruptuur (scheuring) voordeed.
Aneurysma’s van de aorta bevinden zich meestal in de buik
Meestal wordt met het aneurysma van de aorta een verwijding van de abdominale aorta (het deel dat zich in de buik bevindt) bedoeld. Deze vorm komt veel frequenter voor dan het thoracale aneurysma en het thoraco-abdominale aneurysma. In ongeveer 80 procent van de ziekenhuisopnamen vanwege een aneurysma van de aorta gaat het om een aneurysma van de buikaorta. Het aneurysma van de abdominale aorta wordt afgekort met AAA.
Internationaal erkende definitie van het abdominale aneurysma
De gemiddelde diameter van het abdominale deel van de aorta is bij mannen 14-21 mm en bij vrouwen 12-19 mm. Een verwijding van de buikaorta met een voorwaartse diameter groter dan 30 mm en/of 1,5 maal de voor-achterwaartse diameter van het segment juist naast het aneurysma (proximaal) is te beschouwen als een bruikbare en internationaal erkende definitie (Akkersdijk et al., 1992; Johnston et al., 1991).
Het aneurysma van de buikaorta verloopt meestal asymptomatisch
Er zijn drie stadia te onderscheiden bij het AAA:
- asymptomatisch stadium;
- symptomatisch stadium;
- stadium van ruptuur (scheuring).
Het AAA verloopt voor een belangrijk deel asymptomatisch. Soms is er pijn doordat het AAA door zijn grootte op de omliggende organen drukt. Soms wijst een pulserende tumor in de buik op een AAA. Een asymptomatisch AAA wordt meestal bij toeval ontdekt, als beeldvorming (röntgenfoto, echografie, computertomografie, magnetische resonantie) wordt verricht om andere redenen of bij screening.
Ruptuur zeer gevreesd
Ruptuur (scheuring) van het AAA is zeer gevreesd. Er treedt acuut zeer heftige pijn op in buik en rug. Bij ruptuur in de vrije buikholte overlijdt de patiënt binnen enkele minuten door verbloeding. Als de ruptuur onmiddellijk wordt afgedekt door een trombus of de erachter gelegen weefsels en organen, kan de patiënt met operatief ingrijpen overleven.
Natuurlijk beloop niet bekend
Het natuurlijk beloop van het AAA is niet bekend. Hoe groter het AAA, hoe meer mogelijkheid op ruptuur. Ook kleine aneurysma’s kunnen scheuren, hoewel lang niet alle aneurysma’s scheuren. Het is niet bekend hoeveel procent symptomatisch wordt (met drukpijn) en hoeveel procent scheurt. Veel aneurysma’s zullen niet scheuren.
Verloop voor groot deel asymptomatisch
Het aneurysma (verwijding) van de buikaorta verloopt voor een belangrijk lees meer over Aneurysma van de buikaorta




