Slokdarmkanker, kort overlopen!
Slokdarmkanker is een kwaadaardige (maligne) tumor van de slokdarm. Er zijn twee typen:
- Plaveiselcelcarcinoom. Deze tumor gaat uit van de cellaag die de binnenkant van de slokdarm bekleedt en ontstaat vooral in het middelste en onderste deel van de slokdarm.
- Adenocarcinoom. Deze tumor ontwikkelt zich uit een klierbuisvormende cellaag die zich in de loop van jaren in de slokdarm heeft gevormd door een chronische blootstelling aan maagzuur. Adenocarcinoom ontstaat vrijwel altijd in het onderste deel van de slokdarm.
Klachten pas dikwijlsin een vergevorderd stadium
Patiënten hebben meestal klachten die te maken hebben met een gestoorde voedselpassage en gewichtsverlies Ze hebben dikwijlshet gevoel dat het eten niet wil zakken. Dit kan gepaard gaan met een krampende pijn achter het borstbeen en soms met hikken of hoesten (bij overlopen van voedingsmiddelen naar de luchtwegen). Helaas krijgen patiënten deze klachten pas relatief laat, als het gezwel al in een vergevorderd stadium is. Er is dan dikwijlssprake van een slechte lichamelijke conditie en voedingstoestand van de patiënt. Vaak zijn er ook al uitzaaiingen of is het gezwel bij een operatie niet meer in zijn geheel te verwijderen.
Bij slechts 60% van de patiënten is operatie mogelijk
Slechts 60% van de patiënten die voor een behandeling naar het ziekenhuis wordt verwezen komt in aanmerking voor een operatieve verwijdering van het gezwel. Bij de overige 40% zijn er al uitzaaiingen of is de ziekte zo vergevorderd dat genezing (curatie) niet meer mogelijk is (gegevens auteur, EMC Rotterdam). Deze cijfers zijn misschien zelfs nog iets te positief. Een deel van de patiënten met slokdarmkanker komt namelijk voor de (curatieve en/of palliatieve) behandeling nooit bij een specialist terecht. Deze patiënten hebben waarschijnlijk slokdarmkanker in een vergevorderd stadium, verkeren in een slechte conditie of hebben een zeer hoge leeftijd.
Prognose van slokdarmkanker teleurstellend
De prognose van slokdarmkanker is somber en de laatste jaren nauwelijks verbeterd. De 5-jaarsoverleving van patiënten die een in opzet curatieve slokdarmverwijdering ondergaan bedraagt slechts ongeveer 25-30%. De 5-jaarsoverleving van alle slokdarmkankerpatiënten (inclusief mensen die niet in aanmerking komen voor operatie) is ongeveer 10%. De prognose wordt bepaald door het stadium van de ziekte bij diagnose en de behandeling. De stadia worden lees verder
