Een zenuw klem in je pols

Algemeen

Het carpaal tunnel syndroom (CTS) is een aandoening waarbij een zenuw in de pols beklemd raakt. Het ontstaat door zwelling van weefsel rondom de buigpezen, waardoor de zenuw wordt beklemd. Hierdoor ontstaat een doof of prikkelend gevoel en pijn in de arm, hand en vingers. In de pols loopt een tunnel, de carpaal tunnel. Door deze tunnel lopen de middelste handzenuwen en de negen buigpezen van de onderarm naar de hand.

Wat is de oorzaak?

Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

het, gedurende lange tijd, maken van eenzelfde beweging (over-use syndroom)
een peesontsteking: het omhulsel van de spierpezen zwelt op waardoor de druk op de zenuw in de carpaal tunnel toeneemt
verstuikingen, botbreuken en gewrichtsontsteking (arthritis) kunnen ook tot vernauwing van de tunnel leiden
het komt op geregelde tijdstippen voor bij patiënten met reuma, diabetes of een traag werkende schildklier
zwangerschap: een zwangere vrouw houdt dikwijlsveel vocht vast. Hierdoor kan
kan een zwelling in de tunnel ontstaan met bijbehorende klachten. In zo'n geval gaat het carpaal tunnel syndroom doorgaans spontaan over na de zwangerschap

De klachten treden bijna altijd 's nachts op. Sommige activiteiten, waarbij de hand in een bepaalde stand wordt gebruikt, bvb autorijden, fietsen of de krant lezen kunnen ook klachten veroorzaken.

Welke klachten?

Deze kunnen per persoon verschillen. Zo kunt u hinder hebben van:

een doof of tintelend gevoel in één of alle twee handen, vooral in de handpalm, de duim, wijs-, middel- en ringvinger; de pink nooit.
krachtverlies van uw hand en gevoelsstoornis in de vingertoppen, waardoor u gemakkelijk iets laat vallen.
hebt u al lang hinder van de aandoening en is daardoor de druk op de zenuw langdurig, dan zal de hand niet zo veel goed gaan functioneren maar wordt de pijn minder.
In het ergste geval kan blijvend gevoelsverlies optreden en slinken de spieren van de muis van de duim.

Diagnose

Voor het stellen van de juiste diagnose is het belangrijk dat u uw dokter goed informeert. Zo zal uw dokter meer willen weten over het gebruik van uw hand, uw beroep, over eerder letsel aan uw hand of pols en over uw klachten. Soms moet er nader onderzoek worden gedaan. Dat kan zijn:

een röntgenfoto om een andere oorzaak uit te sluiten, als een botbreuk of
gewrichtsontsteking.
een bloedonderzoek wanneer uw dokter vermoedt dat een andere ziekte (bijv.
reuma) een rol speelt bij het ontstaan van het carpaal tunnel syndroom.
een zenuw-geleidingsonderzoek en een spierfunctie-onderzoek
(electromyografie) om zeker te zijn dat de zenuw niet op een andere plaats
in de knel zit. Dit onderzoek wordt gedaan door de neuroloog.

Behandeling

Afhankelijk van de oorzaak zal uw dokter één of meer mogelijkheden adviseren voor behandeling. Dat zou kunnen zijn:

het aanpassen van bepaalde activiteiten, gericht lees verder