Asthenope klachten bij patiënten met evenwichts- of oriëntatieproblemen
Artsen worden regelmatig geconfronteerd met patiënten met asthenope klachten. Met name bij evenwichts- en/of oriëntatieproblemen. Dit komt bijvoorbeeld voor bij:
- Ziekte van Ménière
- Onrustig zien na een whiplash
- ME/CVS
- De media over ME/CVS bij fixatie disparatie
- Migraine patiënten
Asthenope klachten kunnen zich ook voordoen na een stressperiode langer dan 6 weken (er volgt dan een decompensatie van het ruimtelijk zien) en bij mensen met een burn-out. De klachten kunnen variëren van:
- Rode, vermoeide of zware ogen (drukkend gevoel)
- Pijn rond de ogen
- Hoofdpijn zowel frontaal als temporaal
- Lichtgevoeligheid (TL – en stroboscooplicht)
- Problemen bij overschakelen van kijken veraf naar nabij
- Een dansend onrustig beeld bij lezen
- Moe worden of hoofdpijn krijgen van ruimtes met veel mensen of snel bewegende voorwerpen
Onderzoek oogarts
De oogarts sluit alle organische afwijkingen uit die de oorzaak van de klachten zouden kunnen zijn. Meestal wordt de patiënt daarna verwezen naar de orthoptist. Deze onderzoekt of forieën (niet zichtbare scheelstand), motiliteits afwijkingen, convergentie en of fusiezwakte's en een niet of onvoldoende gecorrigeerde hypermetropie aanwezig zijn die de klachten zouden kunnen veroorzaken. Na alle onderzoeken zullen er patiënten zijn die klachten blijven houden en waarbij door de oogarts of orthoptist geen afwijking gevonden wordt die deze klachten zouden kunnen verklaren. Deze patiënten komen vaak bij de (functioneel) optometrist terecht. Een deel van de optometristen zal de patiënt onderzoeken met de Pola-test methode volgens Prof. H.J. Haase. Diegenen die werken volgens deze methode, menen dat de asthenopie verklaard kan worden door de aanwezigheid van een onderliggende heteroforie. Ze corrigeren dan ook met een prismabril. Orthoptisten en oogartsen corrigeren ook kleine forieën die asthenope klachten veroorzaken met een prismabril; de optometristen die werken met de Pola-test verstrekken echter soms ook een prismabril wanneer met conventionele methoden geen of slechts een geringe forie gevonden wordt.
Onderzoek optometrist
De optometrist sluit ook alle organische afwijkingen en oogheelkundige afwijkingen uit die de oorzaak van de klachten zouden kunnen zijn. Ook bij een ogenschijnlijk rechte oogstand zal de optometrist bij een fixatie disparatie, waardoor mogelijk de asthenope klachten ontstaan, corrigeren met een prisma (oefen)bril. De optometrist is bevoegd om gebruik te maken van diagnostische farmaca (oogdruppels) conform wet BIG.
Oplossing
Als er fixatie disparatie is vastgesteld die de asthenope klachten veroorzaakt. Dan wordt er een prismabril voorgeschreven in combinatie met visuele training. Soms wordt dat gedaan in combinatie met kleurcorrectie filters. Eventuele doorverwijzing naar o.a. huisarts, manueel therapeut, fysiotherapeut, biologisch medisch arts, orthoptist of oogarts.
