Gedragstherapie voor obsessieve-compulsieve stoornissen

In 1966 publiceerde Meyer als eerste over een effectieve gedragstherapeutische methode voor de behandeling van de dwangstoomis. Deze intramurale behandeling bestond uit responspreventie, modeling en flooding in vivo. Latere studies tonen aan dat graduele exposure in vivo even effectief is als flooding. Het oproepen van de maximale vrees (zoals het geval is bij flooding) gedurende de exposure bleek niet nodig ie zijn. Bij exposure in vivo stellen patiënten zich bloot aan situaties die dwanghandelingen uitlokken. Die rituelen mogen echter niet worden uitgevoerd (responspreventie). Zowel het exposure-element als responspreventie is onontbeerlijk voor een effectieve behandeling van dwangpatiënten. Verder blijkt ambulante , behandeling even effectief te zijn als een klinische behandeling. Dit betekent dat opname voor de meeste dwangpatiënten niet nodig is: als de behandeling in de eigen omgeving wordt uitgevoerd worden dezelfde resultaten bereikt Door de patiënt zelfstandig uitgevoerde exposure in vivo met responspreventie (ERP) in de eigen omgeving bleek niet minder effectief te zijn dan door de therapeut gecontroleerde ERP. Het is echter wel van belang de exposure-sessies lang genoeg te laten duren, aangezien een korte sessie (10 min.) minder effectief is dan een lange (80 min.). Daarentegen heeft de frequentie van de sessies geen invloed op het resultaat. Het is niet nodig om exposure iedere dag te laten uitvoeren. Met een frequentie van tweemaal per week is exposure eveneens effectief gebleken. Onderzoek wijst tevens uit dat het betrekken van de partner van de patiënt bij de behandeling niet effectiever is dan behandeling van de patiënt alleen. Recent is aangetoond dat exposure in vivo gecombineerd met responspreventie niet alleen een werkzame therapie is voor geselecteerde patiëntengroepen, maar ook voor patiënten met ocs en co-morbiditeit - patiënten die in de klinische praktijk geregeld worden gezien. Voor het opstellen van een ERP-programma voor een patiënt met ocs is het van belang zowel de verschillende stimuli als alle dwangrituelen goed in kaart te brengen. Dit kan moeilijk zijn omdat lees meer over Gedragstherapie voor obsessieve-compulsieve stoornissen