Aandachtspunten en vooruitzichten voor diabetes

Waar moet je op letten?

Diabetes kan nogal wat ernstige gevolgen hebben. Het goede nieuws is dat je zelf veel kunt doen om die gevolgen drastisch te beperken of soms helemaal te voorkomen:

gezond leven (verstandig eten, matig met alcohol, niet roken);
gewicht onder controle houden;
voldoende bewegen;
proberen je bloedglucose stabiel te houden;
controleer dagelijks je voeten;
houd zelf in de gaten dat je op tijd bepaalde controles ondergaat;
blijf leren over diabetes.

Regelmatig lichamelijk onderzoek bij arts of verpleegkundige:

bloedglucose bepalen (HbA1c een paar keer per jaar);
voetenonderzoek;
bloeddruk;
gewicht;
eerdere afwijkende uitslagen.

Minstens eens per jaar de volgende controles:

bloeddruk en bloedvetten (zoals cholesterol);
nieren (urine testen op eiwitten)
voetenonderzoek door specialist
oogonderzoek

Tip: haal bij de dokter of apotheek een Diabetespas. Dat is een klein boekje waarin alle afspraken en uitslagen worden genoteerd. Dat is handig om zelf het overzicht te houden.

Griepprik

Mensen met diabetes hebben bij griep een verhoogd risico van griepcomplicaties zoals longontsteking. De griepprik biedt bij volwassenen tot 65 jaar 80-90% bescherming tegen griep. Er zijn ook medicijnen tegen de griep. Die kan de huisarts voorschrijven. Ze moeten wel binnen twee dagen nadat de eerste symptomen zich hebben geopenbaard, ingenomen worden. Je moet dan wel weten of je echt griep hebt of een vervelende verkoudheid.

Nieuwe ontwikkelingen

Dankzij wetenschappelijk onderzoek komen er steeds betere behandelingen voor diabetes. Nieuwe medicijnen die het dagelijks leven met diabetes makkelijker maken. Middelen die de gevolgen van diabetes afremmen of voorkomen. Betere technieken voor transplantatie, naaldloze manieren om insuline toe te dienen, noem maar op. Voorbeelden van nieuwe dingen die we vrij zeker binnen enkele jaren mogen verwachten:

Alternatieven voor bloed prikken

Onlangs hebben Amerikaanse onderzoekers een techniek uitgevonden om via een katheter in een ader bijvoorbeeld bij mensen in het ziekenhuis continu glucose te meten. Die techniek zou met enige doorontwikkeling ook kunnen worden gebruikt voor een dergelijke geïmplanteerde glucosemeter. Er moet nog een manier worden gevonden om te voorkomen dat het lichaam de meter inkapselt waardoor hij niet meer goed kan werken. Meting van bloedglucose via een polshorloge, een eerdere uitvinding, is overigens niet betrouwbaar. Met name niet voor de meting voor lage bloedglucosegehaltes, wat een gevaar voor hypo’s betekent. Een contactlens voor (grove) meting is in ontwikkeling, maar ook die zal niet zo nauwkeurig zijn als de bloedtest.

Alternatieven voor insuline spuiten

Insuline die je inhaleert in plaats van injecteert, kan voor mensen met type 1 diabetes een deel van de dagelijkse injecties vervangen. In een onderzoek werden twee van de vier dagelijkse injecties vervangen door inhalaties (voor de maaltijd). De bloedglucosewaarden na het eten bleven hetzelfde. De inhaleergroep had gemiddeld over een halfjaar iets lagere nuchtere glucosewaarden, maar wel meer momenten van ernstige hypoglykemie. De inhaleerbare insuline is begin 2006 in de Verenigde Staten op de markt gebracht en zal waarschijnlijk binnen een jaar in Europa verkrijgbaar zijn. Een andere optie is het slikken van insuline in de vorm van een capsule of tablet: ook dat is waarschijnlijk over een paar jaar mogelijk. De uitdaging om dat voor elkaar te krijgen is lees verder