Een verkeerde verbinding in je lichaam
Inleiding
Hier vindt u een globaal overzicht van de klachten en oorzaak van een peri-anale fistel en de meest gebruikelijke behandelingsmogelijkheden. Het is goed u te realiseren dat bij het vaststellen van een aandoening de situatie voor iedereen weer anders kan zijn.
Wat is een fistula ani?
Een fistel is een onnatuurlijke verbinding van een lichaamsholte of van een klier met de huid. Een lichaamsholte kan bvb een darm zijn of een afvoerbuis van een orgaan. Meestal ontstaat een fistel na een ontsteking. Vanuit de lichaamsholte of klier heeft de infectie zich tot de huid uitgebreid (bijvoorbeeld als een abces naast de anus) en is daarna spontaan of na insnijding doorgebroken. Wanneer de ontstekingsverschijnselen zijn verdwenen, kan er een fistel overblijven. Soms lijkt het erop of het fistelwondje is genezen, maar na enige tijd komt er toch weer vuil of vocht uit. Een peri-anale fistel (of fistula ani) is een verbinding tussen de endeldarm en de huid. Het ontstaat meestal na een infectie in een anaalplooi of anaalkliertje. De infectie breidt zich uit in de sluitspier van de anus (aars) en daarna naar de huid. Wanneer de infectie door de huid heen is gebroken, kan er een fistel overblijven. De fistel loopt daardoor ongeveer altijd door het onderste deel van de sluitspier van de anus. De fistelgang kan een rechtstreeks verloop hebben naar de endeldarm, maar kan ook heel gecompliceerd verlopen (bijvoorbeeld kronkelig en eventueel met zijvertakkingen, of hogerop door de sluitspier heen). Het kan dus zijn, dat bvb een fistelopening bij de rechter bil een inwendige verbinding heeft met de linkerkant van de endeldarm.
Wat is de oorzaak?
Waarom deze aandoening bij de ene mens wel en bij de ander niet voorkomt, is niet bekend. Het is niet duidelijk of het bvb te maken heeft met een bepaald stoelgangspatroon.
Wat voor klachten geeft een peri-anale fistel?
Een peri-anale fistel veroorzaakt meestal verontreiniging: op geregelde tijdstippen komt er vuil of vocht uit. Ook kan er af en toe weer een abcesje ontstaan, die zich via de fistel ontlast.
Zijn er nog onderzoeken nodig?
Meestal zijn de klachten en de bevindingen bij onderzoek duidelijk genoeg om de diagnose te kunnen stellen. Nader onderzoek is dan ook meestal niet nodig. In niet veel voorkomende gevallen kan een peri-anale fistel een uiting zijn van een onderliggende darmziekte. Uw klachten en de bevindingen bij het lichamelijk onderzoek kunnen hier reeds op wijzen. In dat geval is er wel nader onderzoek nodig in de vorm van darmfoto's en een kijkonderzoek in de darm (endoscopie). Daarmee kan de ernst van de eventueel onderliggende darmziekte worden vastgesteld.
Wat zijn de behandelingsmogelijkheden?
Er is eigenlijk maar één afdoende behandelingsmogelijkheid en dat is een chirurgische behandeling waarvoor u meestal een paar dagen moet worden opgenomen. Bij de lees meer over Een verkeerde verbinding in je lichaam
