Incontinentie, erg vervelend!
Wat is incontinentie
Incontinentie is het niet of nauwelijks kunnen ophouden van urine en/of ontlasting. Voor wie er mee te maken heeft, is het meestal een groot probleem. Tegenwoordig zijn veel oplossingen mogelijk. Deze folder zet verschillende mogelijkheden uiteen.Hoe dikwijls komt incontinentie voor
In Nederland lijden ongeveer één miljoen mensen (750.000 vrouwen en 250.000 mannen) aan een vorm van incontinentie. Boven de 40 jaar kan zelfs één op de vier mensen zijn of haar plas niet altijd volledig ophouden. Incontinentie is daarmee een van de grootste lichamelijke en maatschappelijke problemen. Het komt voor onder alle leeftijdsgroepen, bij bedlegerige, zieke, gehandicapte en gezonde mensen.De urinewegen
De urinewegen van de mens bestaan uit de nieren, de urineleiders, de blaas en de plasbuis. Vanuit de nieren wordt de urine door de urineleiders naar de blaas getransporteerd, waar het wordt opgeslagen. Als de totale hoeveelheid urine groot genoeg is (ongeveer 300ml) ontstaat aandrang. We voelen dan dat wij moeten plassen. Door het openen van de sluitspier en het aanspannen van de blaasspieren kan de urine dan via de plasbuis het lichaam verlaten. De gemiddelde urineproductie van een persoon is één tot anderhalve liter per 24 uur, afhankelijk van de vochtopname. De plasfrequentie is ongeveer vier tot vijf maal per etmaal.Oorzaken van incontinentie
De oorzaken van incontinentie zijn in twee groepen te verdelen. De eerste groep betreft problemen met de blaas, blaashals of urinebuis. De blaas kan geïnfecteerd zijn of oncontroleerbaar samentrekken. De sluitspieren kunnen te zwak (onder andere door uitrekking na zwangerschap) of beschadigd (bijvoorbeeld na een prostaatoperatie) zijn. De tweede groep betreft aandoeningen aan het zenuwstelsel. Het blaascentrum kan bvb uitgeschakeld of beschadigd zijn. Ook de zenuwbanen van en naar de hersenen kunnen aangedaan of geheel verbroken zijn.
Vormen van incontinentie
Stress- of inspanningsincontinentie
Deze vorm van urineverlies komt vooral bij vrouwen voor. Men verliest druppels of scheutjes urine bij hoesten, lachen, tillen of andere plotse lichamelijke inspanning. De oorzaak ligt dikwijls in een verslapping van de bekkenbodemspieren, bvb na een bevalling, door overgewicht of obesitas of door tekort aan beweging. Met bekkenbodemspieroefeningen onder begeleiding van een fysiotherapeut kan dit probleem dikwijls helemaal of gedeeltelijk worden verholpen. Ook een steunpessarium of operatief ingrijpen kan uitkomst bieden.
Druppel- of overloopincontinentie
Deze vorm van urineverlies kenmerkt zich door langdurig nadruppelen. De oorzaak van dit typische mannenprobleem is meestal een vergroting van de prostaatklier, maar ook diabetes of een neurologische afwijking kan deze vorm van incontinentie veroorzaken. Bij deze vorm zijn meerdere behandelingsmethoden mogelijk.
Urge- of aandrangincontinentie
Deze vorm van incontinentie komt zowel bij (oudere) mannen als bij (oudere) vrouwen voor. Na een plotse aandrang volgt de plas meteen. Soms voelt men de aandrang helemaal niet. Bij urge- of aandrangincontinentie worden grote hoeveelheden urine ineens verloren. De oorzaak kan liggen in een blaasontsteking, stofwisselingsziekte (bijvoorbeeld suikerziekte) of een neurologische aandoening. Een behandeling met medicijnen (medicatie) of oefentherapie (blaastherapie) kan hierbij soms uitkomst bieden.
