Zweren in de maag en twaalfvingerige darm
Wat is een maagzweer?
Een zweer (ulcus) in de maag (maagzweer) of twaalfvingerige darm is een beschadiging van het slijmvlies dat de binnenkant van het maagdarmkanaal bekleedt en beschermt. Maagzweren worden ulcus ventriculi genoemd, zweren in de twaalfvingerige darm worden ulcus duodeni genoemd. Als de plaats van een zweer in het bovenste gedeelte van het maagdarmkanaal niet specifiek is bepaald, is er sprake van een ulcus pepticum.Een ulcus pepticum gaat gepaard met klachten in de bovenbuik
Een ulcus pepticum veroorzaakt meestal klachten in de bovenbuik. De meest voorkomende klacht is pijn in de bovenbuik (het maagkuiltje). Patiënten beschrijven de pijn veelal als brandend of zeurend. Andere klachten zijn: nachtelijke pijn in de maag, hongerpijn (pijn die vermindert na eten), pijn na de maaltijd, misselijkheid, overgeven of overgeven, vermageren, minder honger en brandend maagzuur. Een ulcus ventriculi kan niet van een ulcus duodeni worden onderscheiden door bepaalde klachten.
Complicaties van een ulcus pepticum kunnen symptomen zijn
Ook complicaties van een ulcus pepticum kunnen symptomen veroorzaken. De meest voorkomende complicatie is een bloeding. Deze bloeding ontstaat wanneer de zweer een ader beschadigt. Sommige patiënten met een bloeding hebben voor de rest geen klachten. De bloeding kan dan alleen worden vastgesteld door het vaststellen van bloedarmoede of door zwarte, ontlasting (stoelgang) (melena). Bij ernstige bloedingen kan bloedbraken (hematemesis) voorkomen. De meest gevreesde complicatie is de perforatie van de maag of darm. Die ontstaat wanneer de zweer door alle lagen van de maag- of twaalfvingerige-darmwand breekt. Er ontstaat dan een opening naar de buikholte. Een perforatie is een ernstig ziektebeeld en valt samen met plotse, heftige buikklachten. Een derde belangrijke, maar niet veel voorkomende complicatie is de verstopping (obstructie). Deze wordt veroorzaakt door de ontwikkeling van littekenvorming waardoor een vernauwing in de maag of de twaalfvingerige darm ontstaat die de passage van voedingsmiddelen belemmert. De mogelijkheid op een complicatie bij een ulcus pepticum wordt geschat op max 2%.
