Bang voor angststoornissen?
Wat zijn angststoornissen
Wanneer heftige angstklachten optreden zonder een reële bedreiging, is er mogelijk sprake van een angststoornis. Het ontbreken van een reële dreiging onderscheidt angststoornissen van normale gevoelens van vrees of angst. De symptomen zijn in beide gevallen hetzelfde: hartkloppingen, een droge mond, een beklemd gevoel, nerveuze spanning, prikkelbaarheid, rusteloosheid, verhoogde spierspanning of slaap- en concentratieproblemen.
Verschillende soorten angststoornissen
Er zijn verschillende soorten angststoornissen. Een fobische angst, bij voorbeeld, is altijd gericht op een bepaalde situatie of voorwerp. Wanneer iemand deze angstwekkende voorwerpen of situaties gaat vermijden, is een fobie ontstaan. Als de angst ongericht is, spreekt men van een paniekaanval of van gegeneraliseerde angst. Bij een post-traumatische stress stoornis is men bang een traumatische ervaring opnieuw mee te maken. Een obsessieve-compulsieve stoornis wordt gekenmerkt door dwanggedachten (obsessies) en/of dwanghandelingen (compulsies). Bij één persoon kunnen meer angststoornissen voorkomen (Ravelli et al., 1998). Ook gaan angststoornissen vaak gepaard met een depressieve stoornis of met stoornissen in het gebruik van psychoactieve middelen (alcohol, cannabis, benzodiazepinen) (Van Balkom et al., 2000a).
Classificatie van angststoornissen
Paniekstoornis met of zonder agorafobie
Een paniekstoornis is het herhaaldelijk optreden van plotse, onverwachte aanvallen van intense angst. Deze angstaanvallen gaan gepaard met lichamelijke symptomen als ademnood, hartkloppingen, pijn op de borst, misselijkheid, duizeligheid, beven, zweten, koude rillingen en tintelingen. Daarnaast kunnen de volgende psychische symptomen voorkomen: derealisatie (gevoel dat de buitenwereld niet meer echt is), depersonalisatie (gevoel buiten het eigen lichaam of de eigen geest te staan of als in een droom te leven), en de angst om dood te gaan, gek te worden of de controle te verliezen. Bestaat er ook vermijdingsgedrag, dan is er sprake van een paniekstoornis met agorafobie. Men vermijdt dan situaties van waaruit vluchten onmogelijk of schaamtevol is. Agorafobische vermijdingssituaties zijn: openbaar vervoer, drukke winkels en supermarkten, theaters en kerken, wachten in een rij, tunnels en snelwegen.
Agorafobie zonder paniekstoornis
Agorafobisch vermijdingsgedrag kan ook voorkomen zonder dat men een paniekaanval heeft gehad. Het vermijdingsgedrag hangt dan dikwijlssamen met de angst voor paniekachtige lees verder
